Mecanismos de regeneração muscular estimulados pela terapia por ultrassom

Ultrassom terapêutico (UST) é utilizado por fisioterapeutas desde 1950 no tratamento de lesões osteomusculares. Suas ações são associadas principalmente ao aumento do metabolismo celular e promoção de angiogênese. No músculo, o ultrassom é amplamente utilizado em casos de lesão, porém pouco se sabe sobre os mecanismos associados, embora já seja comprovada ação analgésica, regenerativa e de reabilitação da força muscular. Assim, esta revisão integrativa objetivou listar os mecanismos pelos quais o UST atua sobre a regeneração muscular. Foram selecionados 27 estudos, dos quais todos foram realizados com roedores. Em músculos lesionados, o UST parece ativar a via da fosforilação de quinases 1 e 2 reguladas pela sinalização extracelular (ERK1/2) e proteína quinase 38 ativada por mitogene (MAPK p38), reduzindo resposta inflamatoria e aumentando expressão de fatores miogênicos. Esses fatores ativam a diferenciação de células satélites musculares. A proliferação de células musculares se traduz em maior número de miofibrilas, ou seja, maior número de unidades contratéis. Assim, o UST pode auxiliar na reabilitação muscular, por promover respostas no metabolismo celular e favorecer a diferenciação de células satélites, com posterior formação de novas fibras.