Penurunan Fraksi Ejeksi Ventrikel Kiri dalam Enam Bulan Meningkatkan Faktor Resiko Gangguan Kognitif Penderita Gagal Jantung Sistolik

AbstrakGangguan kognitif sering dijumpai pada penderita gagal jantung sistolik dan tidak terdeteksi sejak awal. Hal ini memperburuk kondisi dan luaran klinis penderita. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui adanya peningkatan risiko terjadinya gangguan kognitif pada penderita gagal jantung sistolik dengan penurunan fraksi ejeksi ventrikel kiri dalam enam bulan. Metode penelitian ini adalah kontrol kasus, di Poli Jantung dan Poli Saraf RSUP Sanglah, Denpasar, periode Oktober 2018 hingga Desember 2018. Analisis data dilakukan dengan SPSS versi 22. Penelitian ini menggunakan 76 subjek, dengan rerata usia 50,3 ± 4,5 tahun. Karakteristik yang lebih dominan dijumpai pada jenis kelamin laki-laki 44 orang (57,9%), pendidikan ≥ 12 tahun 40 orang (52,6%), dan pekerjaan formal 40 orang (52,6%) Dari hasil analisis statistik didapatkan persentase penurunan fungsi kognitif pada kelompok kasus sebesar 89,5% sedangkan pada kelompok kontrol didapatkan 13,2%. Analisis bivariat dengan Chi-square, didapatkan nilai OR=56,1; IK 95% 13,844-227,338; p<0,001. Pada analisis multivariat didapatkan penurunan FEVK dalam enam bulan merupakan faktor risiko yang kuat, memiliki risiko mengalami gangguan kognitif pada penderita gagal jantung sistolik dengan adjusted OR=23,1, setelah mengendalikan jenis kelamin, pendidikan dan pekerjaan, OR=23,1; IK 95% 4,7-114,03; p<0,001. Penelitian ini menyimpulkan bahwa penurunan FEVK dalam enam bulan sebagai faktor risiko gangguan kognitif penderita gagal jantung sistolik. Penulis menyarankan para klinisi perlu melakukan pemeriksaan fungsi kognitif pada penderita gagal jantung sistolik .Kata kunci: gangguan kognitif, penurunan FEVK, gagal jantung sistolikAbstract Cognitive impairment was common finding in systolic heart failure patient and also not early detected. it produced negative effect and worsening outcome. This study aims to determine increased of risk cognitive function impairment in systolic heart failure patient with decreased left ventricular ejection fraction in six months. The study used a case-control design, in Cardiologi and Neurologi Clinic Sanglah Hospital, Denpasar, from October 2018 to December 2018. Data was analized using SPSS version 22. A total of 76 subjects were recruited. The mean age was 50,3 ± 4,5years, more dominant in male sex (n=44, 57,9%), study ≥ 12 years (n=40, 52,6%), formal occupation (n=40, 52,6%). From the statistical analysis it was found that the percentase of cognitive impairment in case group 89,5% and 13,2% in control group. Bivariate analysis with Chi-square (OR=56,1: CI95%=13,844-227,338: p<0,001). There was a significant association between increased of cognitive function impairment and decreased left ventricular ejection fraction in six months in systolic heart failure patient. From the multivariate analysis, it was found that the decreased left ventricular ejection fraction in six months, which allowed a 23 times greater risk cognitive function impairment in systolic heart failure patients ( adjusted OR=23,1: CI95% =4,7-114,03: p<0,001). We conclude that increased cognitive function impairment twenty four folds in systolic heart failure patient with decreased left ventricular ejection fraction in six months in Sanglah General Hospital statistically significant. The author suggest that clinicians need to consider doing congnitive function examination in in systolic heart failure patient.Keywords: cognitive function, decreased left ventricular ejection fraction, systolic heart failure