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ZAIA

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Carolina Cabral Pereira da Costa Manoel Luis Cardoso Vieira Inez Silva de Almeida Iris Bazilio Ribeiro Sonia Mara Faria Simoes INTRODUCAO: Nosso contato com adolescentes hospitalizados se deu atraves da atuacao em Saude do Adolescente, na enfermaria do Nucleo de Estudos da Saude do Adolescente, no Hospital Universitario Pedro Ernesto. Desta forma, buscamos compreender como seria o significado da hospitalizacao para os acompanhantes e nosso olhar atentivo nos conduziu a ir alem, e uma interrogativa emergiu de nossa pratica cotidiana: O que sentem os acompanhantes destes adolescentes? O sentir dos pais ou de quem, simbolicamente, representa a vinculacao familiar ao vivenciar a doenca e a internacao de um filho adolescente, realmente nos despertou bastante interesse. Com isso, na vivencia da atuacao hospitalar, levantamos algumas dificuldades: como a dificuldade de compreensao do acompanhante sobre as necessidades de alguns procedimentos medicos e de enfermagem; de adaptacao dos mesmos as normas hospitalares; duvidas no papel de acompanhamento do tratamento; a presenca de habitos nao compativeis com o ambiente hospitalar; tensao no intercurso entre acompanhantes e membros do grupo de profissionais, entre outras. Estudos com adolescentes e seus familiares tem mostrado que a doenca e a hospitalizacao afeta nao apenas aos jovens, mas a todos os membros da familia (ARMOND e BOEMER, 2004). O adolescente enfrenta a experiencia da hospitalizacao de forma muito intensa, pois no ambiente hospitalar e inevitavel a subordinacao do corpo ao desconhecido, a vivencia de emocoes de sofrimento, de terapeuticas dolorosas e ate mesmo da morte (Almeida, Rodrigues e Simoes, 2005). O acompanhante passa, entao, a representar o elo entre o ambiente hospitalar e familiar. A nossa principal expectativa com este estudo foi destacar e valorizar a importância dos acompanhantes na recuperacao e na preservacao do bem estar dos adolescentes hospitalizados, tentando compreender os sentimentos desses acompanhantes, oferecendo uma atencao diferenciada, individualizada, respeitando as limitacoes e fraquezas de cada ser. Por isso, devemos nos sensibilizar tentando compreender as vivencias do acompanhante, qualificando-os como colaboradores para o sucesso da terapeutica, ofertand o, assim, uma assistencia livre de pre-julgamentos. E por esta razao nos vimos impulsionados a estudar este fenomeno que e o significado da hospitalizacao dos acompanhantes desses adolescentes hospitalizados, recorrendo a instrumentos que nos fizessem apropriar de conhecimentos sobre o tema. Assim, esse estudo apresenta relevância pela possibilidade de estabelecer as demandas dos acompanhantes e consequentemente o planejamento de uma assistencia de enfermagem voltada para as necessidades dessa populacao tao peculiar, valorizando o papel fundamental que este acompanhante exerce no restabelecimento do adolescente, ao dar-lhe voz. Nesse contexto, o objeto do estudo e o significado da hospitalizacao do adolescente para o acompanhante hospitalar. OBJETIVO: compreender o significado da hospitalizacao do adolescente para seu acompanhante hospitalar. METODOLOGIA: Este estudo e de natureza qualitativa, utilizando como abordagem teorico-filosofica e metodologica a fenomenologia, norteada pelos conceitos do filosofo Martin Heidegger. Os sujeitos da pesquisa foram 10 familiares que acompanham os adolescentes internados na enfermaria do Nucleo de Estudo da Saude do Adolescente do Hospital Universitario Pedro Ernesto, cenario escolhido para a realizacao deste estudo. A entrevista fenomenologica, permeada pela subjetividade foi realizada individualmente e as questoes norteadoras, que serviram de base para a analise fenomenologica, foram: como e para voce ter seu (sua) filho(a) internado (a)? Descreva o que significa ter seu filho(a) adolescente hospitalizado(a). Ao propor investigar o universo dos acompanhantes, indo alem das aparencias, aproximando-se das experiencias humanas, optou-se pelo estudo fenomenologico, visto que essa metodologia nos da a possibilidade de aproximacao do ser e de seu mundo, ou seja, do fenomeno vivenciado, compreendendo os significados atribuidos dentro de seu vivido. Assim, buscou-se conhecer algumas facetas da vivencia do ser-acompanhante no cotidiano da hospitalizacao do seu filho adolescente. Enquanto modalidade de pesquisa qualitativa, a fenomenologia procura compreender o fenomeno nao se preocupando com explicacoes e generalizacoes. O pesquisador ao iniciar seu estudo nao parte de um problema, mas busca conduzi-lo apartir de uma interrogacao sobre um fenomeno, o qual precisa estar sendo vivenciado ou ter sido ja vivido pelo sujeito. A fim de alcancar a clarificacao do fenomeno, foi utilizada a abordagem norteada pelos conceitos do filosofo Martin Heidegger. Heidegger que enfoca a ideia da vida e alude ao modo de existir do homem como uma exigencia propria da fenomenologia. Desta maneira, para ele o ponto de partida dessa corrente filosofica e a experiencia humana, atraves das vivencias do ser-ai. O ser-ai ( Dasein ) significa o modo de existir do homem vinculado a temporalidade, no qual o ser nao se deixa revelar a si proprio, senao a partir do tempo (HEIDEGGER, 2002). O ser ocorre no tempo, e o fato de existir no tempo o leva a constantes mudancas, propiciando novas possibilidades e convivendo com elas a medida que continua existindo. A identidade dos entrevistados foi preservada e o anonimato, garantido atraves da escolha de um pseudonimo de nomes de anjos. Alem disso, foi esclarecido que a participacao na pesquisa era voluntaria e que o entrevistado poderia desistir do estudo a qualquer momento sem sofrer nenhuma penalidade. Dessa forma, foram assegurados os principios eticos de liberdade e nao-maleficencia. As entrevistas foram gravadas para que nao se perdesse a subjetividade do encontro fenomenologico e encerradas apos evidenciar-se convergencias nos relatos para se alcancar a compreensao vaga e mediana, construir as unidades de significado e chegar a hermeneutica heideggeriana. RESULTADOS: Numa compreensao vaga e mediana, os acompanhantes familiares, ao falarem sobre o significado da hospitalizacao do filho adolescente revelam que esta sendo complicado, dificil, porque a doenca leva o filho a fazer exames, passar por cirurgias, sentir dores, sofrer, sendo internado varias vezes. Mas, ao mesmo tempo, sinalizam que sabem que e bom estar por perto, poder ajudar quando o filho mais precisa. As vezes sentem-se sozinhos, culpados, tendo que se dividir e fazer escolhas, entre o filho adolescente internado, os filhos que ficaram em casa e o esposo(a), sacrificando uma parte para atender outra que e prioridade. Os acompanhantes referem que se sentem apreensivos, passando pelo sofrimento da internacao do filho adolescente que nao pode ser como os outros, nao pode jogar, dancar, ir a festas, passear, por estar internado. O que ameniza e saber que, como acompanhantes, podem ficar 24 horas com o filho e que ele pode ter visitas todos os dias, e e o que ajuda o adolescente a se recuperar. Revelam que embora tenham medo de perder o filho, acreditam em Deus e esperam que o filho fique curado. Assim, os acompanhantes-familiares se anunciam como ser-ai-com. O ser-com e uma dinâmica difusiva de relacoes, e a forma como o ser humano vive, convive e se relaciona. Como ser-com, o acompanhante e co-pre-senca no mundo hospitalar onde vive e convive com outros acompanhantes e outros adolescentes hospitalizados. Assim, tambem nao esta so. E estando em com-panhia do filho internado demonstra seu cuidado, sua relacao com o outro, sendo orientada pela paciencia. O cuidar e visto como um mediador da existencia humana e ainda, como estrutura fundante do existir. Mas, teme por seu filho, por estar doente e internado, manifestando o temor por sua vida e o seu sofrimento, pois o filho nao pode ser como todo-mundo. Sabendo que no mundo publico seu filho e diferente, e pode nao-ser-mais-adolescente manifesta-se na impessoalidade e recorre a Deus. CONCLUSOES: Para o profissional de enfermagem, ao ouvir os acompanhantes dos adolescentes hospitalizados, percebe-se o quao primordial e ouvi-los em suas expectativas, medos e desejos, e a partir de suas falas implementar o cuidado extensivo aquele que se encontra na condicao de familiar, mas que tambem sofre e precisa de cuidados. Desenvolver o cuidado utilizando os principios da humanizacao e avaliar essas acoes nao so pelo olhar tecnico, leva a refletir sobre a possibilidade de desenvolver atividades com esse grupo a fim de gerar praticas promotoras do seu bem-estar, levando a melhoria de sua saude. Como integrante da equipe de saude, o enfermeiro necessita acolher os acompanhantes bem como orienta-los em sua adaptacao ao processo de hospitalizacao do filho, objetivando favorecer o vinculo com os profissionais a fim de fortalecer o processo terapeutico e buscar a melhor e mais rapida recuperacao da saude do adolescente. Sendo assim, destacamos a relevância do estudo tanto no âmbito educativo, subsidiando a assistencia, o ensino, o incentivo a pesquisa e a extensao, quanto no âmbito assistencial que servira de instrumento para uma assistencia de qualidade, fazendo uso de uma visao holistica, entendendo e valorizando o papel do acompanhante na recuperacao do adolescente hospitalizado. Referencias: ALMEIDA, I.S.; RODRIGUES, B.M.R.D. e SIMOES, S.M.F. Desvelando o Cotidiano do Adolescente Hospitalizado. Rev. Bras. Enferm. [On Line]. 2005, Vol.58, N.2. ARMOND, L.C. e BOEMER, M.R. Convivendo com a Hospitalizacao do Filho Adolescente. Rev. Latino-Am. Enfermagem. [On Line]. 2004, Vol.12, N.6. HEIDEGGER, M. Ser e Tempo . 12a ed. Vol. I. Petropolis (RJ): Vozes; 2002.

A HOSPITALIZAÇÃO DO ADOLESCENTE: VIVÊNCIAS DO ACOMPANHANTE FAMILIAR À LUZ DA HERMENÊUTICA HEIDEGGERIANA.