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Desde hace más de un siglo se sabe que la medición de la velocidad de la onda de pulso (VOP) a lo largo de la aorta y las principales arterias distales es un indicador de rigidez arterial relacionada con la esclerosis de sus paredes en diversas condiciones patológicas, como la hipertensión arterial y la diabetes. (1) Estudios poblacionales recientes han demostrado que la VOP puede predecir el riesgo de eventos cardiovasculares futuros en adultos asintomáticos. (2, 3) Sin embargo, no está claro que la VOP tenga la capacidad de proporcionar más información que los factores de riesgo tradicionales en la predicción del riesgo cardiovascular en adultos asintomáticos sin antecedentes de enfermedad cardiovascular. Esta duda acerca de la ventaja del uso de la VOP en la predicción del riesgo cardiovascular probablemente explique por qué las guías actuales no recomiendan su uso de manera unánime para reclasificar el riesgo cardiovascular del paciente individual y establecer intervenciones preventivas. Algunas guías consideran que la VOP carótido-femoral incrementada por encima de 12 m/s puede elevar el puntaje del riesgo global, el cual utiliza numerosos factores de riesgo cardiovascular tradicionales, a una categoría de riesgo superior. (4) Por el contrario, otras guías consideran que la medición de la rigidez arterial fuera del ámbito experimental no es recomendable para evaluar el riesgo cardiovascular en adultos asintomáticos. (5) También surgen dudas acerca de la capacidad pronóstica de la VOP debido a su gran dependencia de la edad y la presión arterial, un aspecto bien expuesto en el estudio que Christen y colaboradores presentan en este número de la Revista. (6) A medida que la edad y la presión tienen mayor peso en la evaluación del puntaje de riesgo multifactorial tradicional, pueden introducir confusión en la predicción de la VOP. La dependencia de la VOP de la presión es primariamente un proceso fisiológico específico que refleja la rigidez arterial debida a la tensión tangencial de la pared de la arteria inducida por la presión sanguínea. (7) Este fenómeno mecánico pasivo debería inducir a la interpretación de la VOP luego de su corrección por efecto de la presión. (7) Sin

¿Se puede mejorar la predicción del riesgo cardiovascular a través de la velocidad de la onda de pulso?