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IntroduccionEl sindrome X se asocia con signos y sintomas de isquemia, sin obstruccion significativa de lasarterias coronarias. En los pacientes con este sindrome existe un aumento en la percepcionde los estimulos cardiacos, aunque la causa de este trastorno se desconoce.ObjetivoExplorar los tractos nerviosos sensitivos involucrados en la percepcion anormal del dolor enmujeres que sufren de sindrome X.Material y metodosEstudio prospectivo que incluyo 24 mujeres: 12 con sindrome X, 6 con enfermedad coronariadocumentada y 6 controles sanas. Se realizo el mapeo del tracto espinotalamico lateral mediantetractografia por difusion. Se analizaron las caracteristicas anatomicas (lineas, voxels, longitud)y fisicas (anisotropia fraccional, coeficiente de difusion aparente, difusividad) de cada tracto.ResultadosEl haz espinotalamico lateral se pudo aislar en todas las pacientes evaluadas. No hubo diferenciasen las caracteristicas fisicas de los tractos, pero existio una diferencia significativaen el numero de voxels de los tres grupos a expensas del grupo sindrome X (101,2 ± 46,9 vs.83,2 ± 24 vs. 66 ± 16; p = 0,030), con una tendencia a presentar un numero mayor de lineasen cada tracto.ConclusionesSe hallaron diferencias en las caracteristicas anatomicas de los tractos de las pacientes consindrome X respecto de los controles sanos y de las pacientes con enfermedad coronaria, conindemnidad en las caracteristicas fisicas de las fibras. Es probable que este estudio experimentalsea el primero en demostrar que es posible evaluar in vivo los tractos neurologicosinvolucrados en la transmision del dolor en este grupo de pacientes, lo cual abre un nuevocampo de investigacion.

revista argentina de cardiología

Evaluación del haz espinotalámico mediante tractografía por resonancia magnética. Nuevos aportes en la fisiopatología del dolor en pacientes con síndrome X