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成人慢性副鼻腔炎患者の鼻腔の粘液線毛機能は正常成 人に比べ低下 している1)。鼻腔の粘液線毛機能は鼻腔に 侵入 した外界からの異物 を消化管 に排泄するばか りでな く, 鼻腔や副鼻腔で過剰に産生 された粘液 (鼻汁) を排 除する役割を担つている。粘液の物理学的性状の基本的 パラメターである粘性率 と弾性率 との問には図1に 示す 関係が存在する。すなわち, 線毛によって最 も効果的に 輸送される粘液の粘性率, 弾性率が存在 し, この値よ り 粘性率, 弾性率が低下すればするほど, また上昇すれば するほ ど, 粘液線毛機能が低下する2)。この関係 のグラ フ上に正常鼻汁 と慢性副鼻腔炎鼻汁の粘性率, 弾性率 を 示す と正常鼻汁は線毛により効果的に運搬 され る粘性 率, 弾性率を有するのに反 し, 慢性副鼻腔炎鼻汁では粘 性率, 弾性率が高過 ぎて線毛により効果的に運搬されな い ことが判る3)。すなわち慢性副鼻腔炎鼻汁 はその粘性 率, 弾性率が高 く, これが鼻腔の粘液線毛機能低下の 一 因であ り, また同様に副鼻腔においても粘液線毛機能低 下に関与 しているものと考えられる。慢性副鼻腔炎にお ける鼻腔や副鼻腔の粘液線毛機能の低下は種々の炎症産 物を含んだ粘液 を鼻腔や副鼻腔に停滞 させ, その結果, 停滞 した炎症産物 による鼻 ・副鼻腔の炎症の維持 を生ず ることとなる4)。

Pathogenesis of mucus hypersecretion and its treatments in chronic sinusitis