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Les professionnels de la sante affectes aux soins critiques (urgence, soins intensifs, reanimation et soins coronariens) sont confrontes au quotidien a des situations particulierement eprouvantes sur le plan emotionnel. Leurs conditions de travail difficiles peuvent devenir anxiogenes, se repercuter sur leur condition physique et/ou psychologique, diminuer leur performance et augmenter leur taux d’absenteisme au travail. Pour faire face a ce contexte stressant et parfois meme deprimant, certains professionnels ont recours a l’humour macabre (ou « gallows humour »), une forme d’humour noir a connotation morbide, dont le contenu est susceptible de choquer certaines personnes. Bien que tres repandue, l’utilisation de l’humour macabre en soins critiques est extremement controversee et la plupart du temps reprimandee par les ordres professionnels. Prenant appui sur les codes deontologiques qui les regissent, les ordres professionnels supposent que l’humour macabre enfreint les devoirs et les responsabilites de leurs membres envers leurs patients, rejetant alors son utilisation d’emblee. Dans cet article, nous contestons le rejet categorique de l’humour macabre en soins critiques. Nous adoptons une perspective consequentialiste, axee sur l’etude de la litterature scientifique portant sur les bienfaits de l’utilisation de l’humour en milieu de travail, pour defendre son acceptabilite ethique. En permettant d’etre mieux disposes a prodiguer des soins malgre les evenements tragiques vecus par les professionnels, nous verrons comment l’utilisation de l’humour macabre peut ultimement avoir des retombees positives sur les patients. L’ethique consequentialiste n’est pas interessee seulement par la maximisation des bienfaits de l’humour macabre, mais egalement par la reduction des risques de prejudices a autrui associes a son utilisation. Ce critere important nous conduira donc a definir les termes et a proposer certaines conditions devant etre respectees pour une utilisation ethique de ce mecanisme de defense important par les professionnels de la sante en soins critiques.

L'humour macabre : un mécanisme de défense acceptable en soins critiques?