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Cet article décrit et analyse les pratiques de santé des populations de la Guinée dans la capitale Conakry. Dans un contexte de dysfonctionnement du système de santé, il vise à montrer que les politiques de santé décentralisées sont peu efficaces, car les itinéraires thérapeutiques suivent le lien social et tendent à personnaliser les relations entre soignés et soignants. Les conséquences de ces politiques ont été autant d’obstacles pour maîtriser et contrôler les choix thérapeutiques des patients afin de lutter contre l’épidémie d’Ebola. Ces difficultés sont renforcées par le découplage entre les secteurs privés et publics de santé, et par la forte mobilité des populations entre le milieu rural et urbain.This article describes and analyses the health practices of the inhabitants of Conakry, in a context of a dysfunctional health system. It shows that health decentralization policies are largely ineffective because therapeutic paths tend to follow social ties and create a personalization of the relationships between health workers and patients. Furthermore, this article explains how the problems in mastering and monitoring the patients’ medical choices have represented an obstacle to the eradication of the Ebola epidemics. Such difficulties have been thrived by the coexistence of the private and public sectors and by the strong mobility of populations between rural and urban areas

La politique et les pratiques de santé en Guinée à l’épreuve de l’épidémie d’Ebola : le cas de la ville de Conakry