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L’État-providence, notamment à travers ses systèmes de santé, est en crise dans tous les pays développés. Des réponses ont été recherchées autour de nouveaux usages de l’information et de la communication. En France, avec la question spécifique des cloisonnements, les nouvelles organisations d’interface constituent de nouveaux espaces d’innovation et de coopération entre la médecine de ville et le secteur hospitalier. Nous aborderons la question de l’organisation du parcours de soins du patient avec le dilemme traçabilité / sécurité des données. En nous appuyant sur la notion de situation, nous envisagerons ensuite de nouvelles pratiques informationnelles pour une approche d’information "durable" favorisant les interactions et la coopération. Nous montrerons l’évolution de la coopération : de la coordination par les procédures à de nouveaux services intégrés autour du patient. Une nouvelle culture de l’information peut devenir un levier d’intelligence organisationnelle et d’amélioration continue avec la participation de tous les acteurs y compris les patients, avec la question centrale de la confiance, entre tous les acteurs et envers les outils développés.The Welfare State, and especially its health care systems, is in crisis in all developed countries. Answers were sought in the new uses of information and communication. In France, with the specific issue of compartmentalization, the new interface organizations are new areas of innovation and cooperation between primary care and hospital sector. The dilemma traceability/data security inspired solutions to the problems of the organization of the patient’s pathway. Using the notion of situation, we then consider new information practices for an approach of "sustainable" information promoting interactions and cooperation. We will show the evolution of cooperation from coordination through procedures to new integrated services for the patient. A new culture of information can become a lever of organizational intelligence and continuous improvement for all stakeholders, including patients, when all participate actively, trust one another and use the tools developed

revue de l'université de moncton

La culture de l’information comme levier de changement dans le système de santé français. Le rôle des nouvelles organisations d’interface ou une approche coopérative autour de dynamiques de proximité