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Le but du suivi systématique clinique décrit dans cet article était d'améliorerl'état de santé et la qualité de vie des personnes itinérantes souffrant de troublesmentaux graves et persistants et de les aider à utiliser les services de santé et debien-être de façon appropriée. C'est au moyen d'une étude descriptive de 12 moisauprès de 14 personnes itinérantes que les données relatives aux interventions ducase manager et à leur évaluation ont été recueillies auprès de divers intervenantsdu CLSC des Faubourgs, de ressources communautaires et d'établissements de santé.L'expérience s'est avérée positive malgré sa courte durée et les ressources limitéesqui y furent affectées. Des recommandations sont présentées en vue d'une actionconcertée de tous les intervenants auprès de cette population.Clinical case management of severely mentally ill homeless people The aim of this clinical case management project was to improve the health andquality of life of homeless mentally ill people and to help them use moreappropriately health and welfare services. During a descriptive study that lasted 12months, data was collected concerning the case manager's intervention as well as theassessment of these interventions on the clients' health and behavior and oncommunity resources' services. Although limited in scope and length, the projectshows some positive results. Recommendations are made concerning essentialcollaboration between all health and welfare professionals working with thispopulation.El seguimiento clínico sistemático de personas itinerantes que sufren dedesórdenes mentales graves y persistentes El objetivo del seguimiento clínico sistemático descrito en este artículo eramejorar el estado de salud y la calidad de vida de las personas itinerantes quesufren de desórdenes mentales graves y persistentes, así como ayudarlas a utilizarapropiadamente los servicios de salud y bienestar. Es por medio de un estudiodescriptivo de 12 meses con 14 personas itinerantes, que los datos referentes a lasintervenciones del Case manager han sido recogidos con diversos trabajadores delCLSC des Faubourgs, del personal comunitario y de establecimientos de salud. Laexperiencia resultó positiva, pese a su corta duración y lo limitado de los recursosasignados. Las recomendaciones son presentadas con miras a una acción concertada detodos los que trabajan con esta población

Le suivi systématique clinique de personnes itinérantes souffrant de troubles mentaux graves et persistants