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Depuis plusieurs années, des études ont démontré que les événements stressantspendant la grossesse affectent le niveau de développement neurologique, de même quele fonctionnement cognitif et psychologique ultérieurs de l'enfant. Par exemple,Mednick (1997) a examiné l'impact d'un important séisme survenu en Chine sur ledéveloppement intellectuel et psychologique d'enfants à naître. Vingt-trois ans plustard, des différences significatives dans le fonctionnement intellectuel, ladépression et la taille de certaines régions du cerveau ont été constatées chez cegroupe en comparaison aux enfants du groupe témoin. Des événements de moindreenvergure, tels un divorce ou la perte d'emploi durant la grossesse, peuventégalement augmenter l'incidence des complications obstétricales et avoir un impactsur le fonctionnement neurologique du bébé, son poids à la naissance et lacirconférence de sa tête. Le décès du père ou l'exposition à un désastre natureldurant la grossesse ont été associés à la dépression, à la schizophrénie et à lacriminalité à l'âge adulte. Divers effets adverses reliés aux événements stressantsont aussi été notés chez les primates. L'ensemble de ces études suggèrent que lesecond trimestre de la grossesse constitue une période critique pendant laquelle lesévénements stressants peuvent affecter le développement du foetus. Des contraintesméthodologiques nuisent actuellement à la recherche sur le stress prénatal maternel.Les études sur des animaux offrent d'excellents contrôles des environnementsprénatal et postnatal. Cependant, les résultats de ces études sont difficilementapplicables à l'humain à cause de la présence chez ce dernier, de nombreux facteursde risque ou de protection absents chez les animaux. De plus, on ne peut assignerles stresseurs de façon aléatoire, dans les études sur les effets des événements devie pendant la grossesse humaine. En effet, les traits de personnalité de la mèrepeuvent être transmis certes génétiquement mais également au niveau dudéveloppement. Par ailleurs, les enfants d'une mère avec de telles difficultés depersonnalité sont exposés à plus d'événements de vie prénatale. D'autre part, lamajorité des études sur l'humain ont une variance restreinte car il faut un trèsvaste échantillon de femmes enceintes pour garantir un nombre suffisant de sujetsayant vécu des événements de vie majeurs. Finalement, les études rétrospectivesdémontrant un lien entre un risque élevé de schizophrénie ou de dépression et desévénements prénataux n'incluent pas de mesures prises sur le champ de la gravitéobjective ou de la manifestation biologique du stress. Nous présentons ici une revuede littérature portant sur le stress prénatal suivie d'une discussion sur comment latempête de verglas de 1998 pourrait être utilisée pour faire la lumière sur desquestions telles que les mécanismes par lesquels le stress prénatal exerce uneinfluence sur la santé mentale du foetus.Over the last several years, studies have shown that stressful experiencesduring the pregnancy can predict levels of neurological development, as well ascognitive and psychological functioning, during childhood and adulthood. Forexample, Mednick (1997) has been studying the effects of a major earthquake in Chinaon the psychological and intellectual development of the unborn child. Twenty-threeyears after the quake, significant differences have been found between theearthquake group and a control group born one year later in terms of intellectualfunctioning, depression, and the size of certain brain regions. Less severe events,such as a divorce or job loss during the pregnancy, may also increase the risk ofobstetric complications and may have an effect on the baby's neurological wellbeing, weight and head circumference at birth. Death of the baby's father during thepregnancy and natural disasters have both been associated with increased rates ofdepression, schizophrenia and criminality in adulthood. Several of these sameeffects have been found in studies of prenatal stress in non-human primates. Many ofthese studies suggest that the second trimester of pregnancy is a particularlycritical period during which stressful events may compromise development of thefetus. Methodological constraints limit research on prenatal maternal stress. Animalstudies are able to control for pre- and postnatal environments. However, animalstudies have limited generalizability to humans for whom numerous risk andprotective factors are in operation. Studies of human pregnancies cannot randomlyassign subjects to stress conditions. Maternal personality and temperament may beassociated with characteristics of a woman's child not only through genetictransmission of personality, but possibly also through differential exposure todifficult life conditions which may, in part, be self-imposed. In addition, studiesof prenatal life events in humans have severely restricted variance; very largesamples of women must be screened to identify even small numbers of women who haveexperienced major life events during the pregnancy. Finally, follow-back studieswhich show an association between prenatal events and later rates of mental illness,do not include timely evaluations of actual rates of exposure to the event, nor thepregnant woman's subjective or biological reactions to the event. In this paper, wepresent a review of the literature on prenatal maternal stress followed by adiscussion of how the January 1998 Québec ice storm could be used to study themechanisms by which prenatal stress may influence mental health outcomes in theunborn child.Desde hace varios años, estudios han demostrado que los hechos estresantesdurante el embarazo afectan el grado de desarrollo neurológico, como posteriormenteel funcionamiento cognoscitivo y psicológico del niño. Por ejemplo, Mednick (1997)examinó el impacto de un terremoto importante occurrido en China en el desarrollointelectual y psicológico del futuro niño. Veintitres años después, diferenciassignificativas fueron constatadas en en funcionamiento intelectual, la depresión yla dimensión de ciertas regiones del cerebro en este grupo, comparativamente a ungrupo testigo. Hechos de menor envergadura como el divorcio o la pérdida del empleodurante el embarazo pueden igualmente aumentar la incidencia de las complicacionesobstétricas y tener un impacto en el funcionamiento neurológico del bebé, su peso enel nacimiento y la circunferencia de la cabeza. La muerte del padre o la exposicióna un desastre natural durante el embarazo han sido asociados a la depresión, laesquizofrenia y la criminalidad en la edad adulta. Diversos efectos adversos ligadosa hechos estresantes también han sido notados en los primates. El conjunto de estosestudios sugieren que el segundo trimestre del embarazo constituye un períodocrítico durante el cual los eventos estresantes pueden afectar el desarrollo delfeto. Impedimentos metodológicos afectan actualmente la investigación sobre elestrés perinatal materno. Los estudios con animales ofrecen excelentes controles delmedio perinatal y postnatal. Sin embargo los resultados de estos estudiosdificilmente son aplicables al ser humano a causa de la presencia de numerososfactores de riesgo o de protección, ausentes en los animales. Además, en losestudios sobre los efectos de los eventos de vida durante el embarazo no se puedeasignar estresores de forma aleatoria. En efecto, los rasgos de personalidad de lamadre pueden ser transmitidos genéticamante, pero también en el curso deldesarrollo. Entre otras, los niños de una madre con determinadas dificultades depersonalidad están expuestos a más hechos perinatales de vida. Por otra parte, lamayoría de los estudios sobre el humano varían poco puesto que se necesita un ampliomuestreo de mujeres embarazadas que garantice un número suficiente de sujetos quehayan vivido eventos de vida mayores. Para terminar, los estudios retrospectivosdemuestran una relación entre el alto riesgo de esquizofrenia o de depresión y loshechos perinatales no incluyen la toma rápida de medidas sobre la gravedad objetivao sobre la manifestación biológica del estres. Nosotros presentamos aquí una revistade la literatura que aborda el estres perinatal, seguida de una discusión sobre cómola tempestad de hielo de 1998 podría se utilizada para aclarar sobre interrogantestales los mecanismos por los cuales el estres perinatal ejerce una influencia en lasalud mental de feto

La tempête de verglas : une occasion d’étudier les effets du stress prénatal chez l’enfant et la mère