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Les indicateurs de type EVSI rendent compte d'une définition de la santé fonctionnellebasée sur l'adaptation des individus à leur environnement. Leur constat est donc susceptiblede varier dans le temps et l'espace. Plus le fonctionnement des individus considérés estlarge, c'est à dire plus on s'éloigne de formes très sévères de restriction tels leconfinement ou l'absence de mobilité, plus ce constat est mouvant. Indépendamment desvariations des modes d'observation et de calcul, les résultats varient selon l'activitéconsidérée. Le système de soins de santé, à la recherche de nouvelles formes d'équité et derationnement, demande de nouveaux indicateurs pour décrire les variations de la santé,estimer et prévoir les besoins en soins et services, et surtout justifier des choix quant auvolume, à l'organisation et à la distribution des ressources (rationnement). Il a du malcependant à intégrer les résultats contradictoires et les nuances qui accompagnent lesindicateurs de type EVSI. Comme toute information relative à la santé, on peut s'attendre àce que les EVSI soient différemment utilisées et interprétées, mais qu'elles influent surles attentes exprimées à l'égard du système de soins et sur les transformations de celuici.DFLE-type indicators correspond to a definition of functional health based on howindividuals adapt to their environments and observations may thus vary over lime andgeographically. The greater the range of individual function considered, that is, thefarther away we moue from very severe forms of restriction such as being confined to room orbed or lack of mobility, the more variation we will see. Results will also vary with thetype of activity considered, whatever the variations in observation and calculation methods.The health care system is always seeking new forms of equity and allocation, demands newindicators to describe variations in health, estimate and predict care and servicerequirements and, most important, justify choices in the volume, organisation anddistribution (rationing) of resources. The system does, however, have problems dealing withthe contradictory results and nuances inherent in this type of indicator. It may be expectedthat, as with ail health-related information, DFLE indicators will be used and interpretedin different ways, but that they will nevertheless influence expectations regarding thehealth care System and how it develops.Los indicadores de tipo EVSI definen la salud funcional basândose en la adaptation delos individuos a su medio ambiente. Por lo tanto, pueden variar en el transcurso del tiempoy del espacio. Cuanto mas ampliamente se considère la mariera de actuar de los individuos,es decir, cuanto mas se aleje uno de formas estrictas de restricciôn (confinamiento oausencia de mobilidad), tanto mas variable résultera la definiciôn. Independientemente delas variaciones en los modos de observation y de calcula, los resultados uarian segûn laactividad. El sistema de salud busca nueuas formas de equidad y de racionamiento, y pide porlo tanto nuevos indicadores que describan las variaciones de salud, que estimen y prevean lademanda en cuidados y servicios y, sobre todo, justifiquen las decisiones que se tomen encuanto a volumen, organizaciôn y distribution de los recursos (racionamiento). Sin embargo,es dificil intégrer resultados contradictorios y malices, que vanjunto con los indicadoresde tipo EVSI. Como para cualquier information relacionada con la salud, es de esperarse quelos EVSI se utilizarân e inierpretaràn de distintas maneras, pero que influirân en laspreuisiones del sistema de salud asi como en sus transformaciones

Limites, avantages et utilisation des EVSI dans le contexte actuel de l’évolution des systèmes de soins