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Devant le vieillissement accéléré de la population et la pression accrue sur les services institutionnels, plusieurs systèmes de coordination de services ont été mis sur pied aux États-Unis au cours des années 1970. Le Québec s'est inscrit dans le même mouvement. L'article présente les principaux résultats de l'évaluation du système d'accès mis sur pied en 1983 dans la région du Montréal métropolitain. Le système se révèle lent et très lourd, compte tenu de la fonction qui lui est assignée. De plus, le système se révèle en partie inefficace à prévenir l'hébergement, donc à assurer l'utilisation maximale des ressources alternatives. En fait, ce système ne rencontre pas tous les préalables garantissant le succès de tels systèmes, particulièrement l'accès à un réseau complet de services.In the face of the accelerated aging of the population and the increased pressure on institutional services, several systems for coordinating services were put in place in the United States during the 1970s. Quebec has been part of the same movement. This paper presents the main results of an evaluation of the service access system put in place in 1983 in the Montreal metropolitan region. This system has proven to be slow and very cumbersome if one takes into account the function that was assigned to it. Moreover, it has proven to be inefficient in part in anticipating needs for shelter, and therefore in ensuring the optimal use of alternative resources. This system does not in fact meet all the prerequisites necessary to guarantee the success of such systems, particularly access to a complete network of services.Ante el envejecimiento acelerado de la población y la presión creciente sobre los servicios institucionales, varios sistemas de coordinación de servicios fueron puestos en marcha en Estados Unidos en el curso de los años 70. Quebec se ha inscrito en este movimiento. El artículo presenta los principales resultados de la evaluación del sistema de acceso puesto en marcha en 1983 en la región de Montreal metropolitano. El sistema se revela lento y engorroso teniendo en cuenta la función que le es asignada. Además el sistema se revela en parte ineficaz para prevenir la institucionalización, o sea para asegurar la utilización máxima de fuentes alternativas. En el hecho, este sistema no presenta todos los prerequisites que garantizan el éxito de tales sistemas, particularmente el acceso a una red completa de servicios

Évaluation du système d’accès à l’hébergement et aux soins de longue durée dans la région socio-sanitaire du Montréal métropolitain