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A tetralogia de Fallot representa cerca de 6% das malformações cardíacas congênitas. Trata-se de uma cardiopatia congênita com grande espectro anatômico, levando a ampla variação na apresentação clínica e hemodinâmica. O nível de hipoxemia depende principalmente do grau de obstrução da via de saída do ventrículo direito (VSVD) e do desenvolvimento das artérias pulmonares, podendo chegar a situações extremas com necessidade de intervenção neonatal1,2. O procedimento paliativo mais usado nas últimas décadas é a cirurgia de Blalock-Taussig, a qual estabiliza a relação de fluxo nos leitos pulmonar e sistêmico (Qp:Qs) até o próximo estágio cirúrgico com resultados satisfatórios. Contudo, a prematuridade e o baixo peso levam a um aumento considerável da morbidade e da mortalidade durante o ato cirúrgico; Há ainda grande dificuldade no ajuste do tamanho do “shunt” aortopulmonar sob o risco de evolução com baixo débito sistêmico além de distorção da árvore arterial pulmonar2,3,4.

abc imagem cardiovascular

Tetralogy of Fallot with Pulmonary Valve Atresia in Extremely Preterm Infant. Prenatal Diagnosis and Neonatal Management with Right Ventricular Outflow Tract Stenting as a Bridge to Definitive Repair