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Hasta noviembre del ano 2009, para la Sociedad Europea de Hipertension no existia la combinacion de un IDR (inhibidor directo de la renina) con IECA (inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina) o con ARA2 (inhibidor directo de la renina); por lo tanto, no habia controversia al respecto. En base a esto, se pueden plantear dos preguntas: ?hay evidencia clinica que apoye el tratamiento de la combinacion de un inhibidor directo de la renina con un IECA o un ARA2 en los pacientes cardiovasculares? Y en el caso de que asi sea, ?cuales son las explicaciones, desde el punto de vista de los mecanismos, que permitan entender que esa combinacion incide de manera relevante sobre la fisiopatologia de la enfermedad cardiovascular?

Evidencia actual de la combinación de un IDR y un ARA II/IECA