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概 要:定 期 歯 科 検診 に線 維 光学 照 明 装 置 を併 用 した 際 の 問 題 点 を 明 らか にす る た め に,初 回 診 査 時3歳 の 保 育 園児384名 を対 象 に,視 診 型 の歯 科 検診 と上 下 顎 の 第一 乳 臼歯 遠 心 面 と 第 二 乳 臼 歯 近 心 面 の隣 接 面 齲 蝕 につ い ては,線 維 光 学照 明 装置 を用 い た 透視 診 査 を併 用 す る 歯 科検 診 を6カ 月 間 隔 で2年 間 に計5回 実 施 し た と ころ,以 下 の成 績 が得 られ た。 1) 透 視 診 査 に よ り追 加 され た 齲蝕 量 は3歳 児 で0,11歯,4歳 児 で0.35歯 で あ り,5歳 児 で0.49歯 で あ った。 歯 種 別 に は下 顎 第 一 乳 臼歯 遠 心 面 に お け る追 加 検 出 率 は35.3~46.8%と 高 か っ た。 2) 2年 間 に透 視 診査 で追 加 検 出 され た乳 歯 齲 蝕313例 は全 新 生 齲 蝕 歯 の 約30%で あ り,乳 臼歯 隣 接 面 の 新 生 齲蝕 に限 定 す る と,追 加 検 出 され た 隣 接 面 齲蝕 は450例 で,約60%を 占 め て い た。 3) 本対 象 歯 面 に お いて,6カ 月前 に視 診 な らび に透 視 診 査 で 検 出 され な か った 歯 面 の 中 で36例 を 突然 高 度 齲 蝕 として 視 診 で検 出 した 。一 方,乳 臼歯 隣接 面 の突 然 高 度 齲蝕 例 に お け る6カ 月前 の 透 視 診 査 に よ る検 出 例 数 は47歯 面 で あ っ た。 従 って,本 対 象 に お け る乳 臼歯 隣 接 面 の 突然 高 度 齲 蝕 例 に お け る6カ 月 前 の透 視 診 査 に よる検 出 率 は56.6%で あ った。 これ らの症 例 にお け る特 徴 と して は,咬 合 面 に 未 処置 ま た は 処 置 齲 蝕 が 比較 的 多 く存 在 して いた。 以 上 か ら,幼 児 の定 期 歯 科 検 診 に線 維 光 学照 明装 置 に よ る透 視 診 査 を併 用 す る こ とは有 用 で あ る と考 え ら れ たが,な お6カ 月間 隔 の 本報 の併 用 検 診 に お いて も突 然 高 度 齲蝕 例 が か な り観 察 され た こ とか ら,検 診 の 方法 と間 隔 に つ いて は さ らに検 討 す る必 要 が あ る と思 わ れ た。

Detection of approximal caries in deciduous molars by oral inspection and fiber optic transillumination.