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は じめ に 膵 ・胆 管合 流異 常 は,1969年Babbitt1)が 先天 性総 胆 管拡 張症 に膵 ・胆 管合 流異 常 が高率 に合 併す るこ とを 発表 して以来,諸 家 の関心 を集 め る よ うに な った.外 科 治療 にお いて も,今 日その基 本術 式 は,胆 汁 と膵液 の分流 手術 が推奨 されて い る2)3).最近 わ れわ れ は,複 雑 な膵 管系 奇形 を伴 う膵 ・胆 管合 流異 常の12歳 女 児 に 対 し,胆 摘,総 胆管 空腸 吻合 施行 した が膵 炎様症 状軽 快 せず,初 回手 術後5年,全 胃幽門輪 温存 膵頭 十二 指 腸切 除 に よって根 治 しえた1例 を経験 したの で報告 す る. 症 例 患 者:17歳,女 性. 主訴:心 窩部痛,悪 心嘔 吐. 既往 歴:6歳 時,虫 垂 切除. 現病 歴:幼 稚 園 の ころ よ り時 々心窩 部痛 出現.12歳 の時,心 窩部 痛増 強 し悪心 嘔吐 も出現.ultrasonogra-

A case of pancreatoduodenectomy for malfusion of pancreaticobiliary ducts associated with complicated anomaly of the pancreatic duct.