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肝 管癌 お よ び上 部胆 管癌 を主 体 とす る いわ ゆ る肝 門 部胆 管癌 の治 療成 績 はい まだ きわめ て不 良 であ る.今 回 は著者 らの施設 にお い て これ まで に経験 した本 症 の 32切 除例 を検討 し,予 後 を規 定す る諸因 子 と手 術成 績 との関連 につ いて のべ た い. I.自 験 例 の概要 自験32切 除 例 を,胆 道 癌取 扱 い規 約1)に も とづ い て 分 類す る とstage I8例,II8例,III10例,IV6例 で あ る.こ れ らに対 して,胆 管切 除兼胆 道 再建 術 を25例 , 胆管 お よび肝 葉切 除兼 胆道 再建7例(右 葉切 除2例, 左葉 切除5例)行 った が,以 後 前者 を胆 管切 除術,後 者 を肝切 除術 と略称 す る.本 症 の切 除率 は44%で,直 接 死 亡 は胆管切 除 に2例,肝 切 除に2例 計4例 で あ っ た. II.成 績 1.stage別 術後 生存期 間 本症 のstage別 生 存期 間 は表1の ごと くで,stage I は8例 中7例 が1年 以上生 存 し,ま た5例 は2年 以上 生存 し,う ち3例 は 目下生 存 中で あ る.stage IIの8例 で は1年 以上 生存 は1例 の みで あ った.stage IIIの10 例 の うち3例 が1年 以上 生存 し,そ の2例 が 目下生 存 中で あ る.さ らにstage IVで は6例 中2例 が1年 以 上 表1 stage別 生 存期 間

Operative results and prognostic factors of the upper bile duct cancer.