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は じめに 最近 の診断技術 の進歩 に伴い,肝 胆道系 の悪性腫瘍が 割合早期に診断で きるよ うにな り,そ れに よって切除可 能例 も増加 しつつあ る.し か し,胆 管細胞癌は原発性肝 癌 の範畴に入 り,一 般に肝内 の細胆管枝 よ り発生す るた め肝門部浸潤 が 波及す るまで黄疸 を 来す ことな く進行 し,腫 瘍を触知 した り,黄 疸 出現時に は切除不能 となる こ とが多い.今 回われわれは黄疸を主訴 として来院 し, 術前 の諸検査にて胆管細胞癌を強 く疑い,拡 大肝左葉切 除に て根治術を施行出来た症例を経験 した ので,そ の診 断,手 術術式について若干の考察を加えて報告す る. 症 例 患者:43歳 女性 主訴:黄 疸 既往歴,家 族歴:特 記すべ きことな し. 現 病歴:1979年6月 初 旬,黄 疸出現,食 欲不振 にて近 医を受 診 し肝炎の診断 にて投 薬を受 けたが黄疸が軽減 し ないため他医へ紹 介 さ れ た.経 皮 経肝胆道 造影(以 下 PTCと 略す),腹 腔動 脈造影 な どにて肝 門部胆管癌 の診

A CASE OF CHOLANGIOCARCINOMA RESECTED WITH THE EXTENDED LEFT HEPATIC LOBECTOMY