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備から輸血が実施される全過程において,過誤は許 されない.輸血に関する過誤は,重大なインシデン トやアクシデントにつながり,不適合輸血の原因の 過半数は,患者や輸血用血液の取り違いである.当 院では,年間 10,000 症例の手術が行われており,そ の約 30%で輸血用血液が準備されている.病棟・外 来での輸血の実施は,輸血輸液照合システムを用い て,リストバンドで患者を同定して,輸血用血液の 製造番号などを読込み照合確認後,輸血を実施する 手順で過誤防止に努めている.しかし,手術室への 輸血照合システムの導入は遅れていた. 手術で使用予定の血液は手術当日中輸血部で確保 され,必要になった時に,従来は麻酔医が手書きの 依頼票を輸血部に搬送して,輸血部から血液を供給 していた.手術室に供給された血液は,目視照合後 に輸血を実施していた.手書きの依頼票の患者 ID・ 氏名などは,目視で確認するため同姓や似た氏名,読 みづらい文字では読み違えがあった.また,輸血用 血液の供給依頼数や追加の準備単位数が多い長時間 原 著

Effectiveness and problem of the blood transfusion management system in the operating room