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Plus de huit cents greffes de sang et de moelle osseuse sont realisees chaque annee au Canada afin de traiter des cancers potentiellement mortels et des maladies du sang. L’acces veineux central joue un role fondamental dans les soins infirmiers lies aux greffes de sang et de moelle osseuse visant a faciliter les perfusions de chimiotherapie et de produits sanguins. Un catheter veineux central (CVC) tunnellise est le dispositif d’acces vasculaire de premier choix chez les patients subissant des greffes de sang et de moelle osseuse. Plusieurs guides de pratique clinique regissent les politiques et la demarche infirmieres concernant la gestion des CVC et des soins afferents. Les lignes directrices sur l’insertion et le retrait des CVC sont d’une pertinence croissante du fait de l’etendue toujours plus large de la pratique infirmiere avancee. Des questions en suspens se remarquent parmi les recommandations de pratique concernant les CVC les plus frequemment citees qui sont proposees par l’organisme americain Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Une enquete descriptive basee sur les lignes directrices des CDC a ete menee afin de degager une variabilite eventuelle parmi les strategies concernant les CVC pour ce qui est des soins infirmiers canadiens lies aux greffes de sang et de moelle osseuse. Les resultats de l’enquete soulignent des differences a l’echelle du pays quant a la selection du site d’insertion du catheter, aux strategies educatives, aux strategies en matiere de pansement des sites, a la delegation des changements de pansement et aux volumes de solutions de rincage et verrou utilisees pour gerer la permeabilite des catheters. La variabilite sur le plan de la pratique correspond aux lacunes dans les donnees probantes cernees dans les recommandations de pratique. Il faudra que de nouvelles etudes soient effectuees afin de comparer des approches de soins particulieres aux complications associees aux dispositifs, de resoudre les problemes et de rehausser les guides de pratique clinique. Mots-cles : Catheter veineux central, greffes de sang et de moelle osseuse, pratique, Canada

La pratique liée aux cathéters veineux centraux dans les greffes de sang et de moelle osseuse effectuées au Canada