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The demographic and epidemiological changes occurred over the last decades assume particular characteristics in Brazil and demand for a redefinition of public policies, in special as refers to the health policies. In 1994, this process culminates in the implantation of the Family Health Strategy (FHS) as a new paradigm following the basic principles of the Unified Health System, integrality, equity and universality, by means of continued care, disease prevention and health promotion principally for the more vulnerable populations. For meeting this demand, the strategy depends on a service network capable of delivering care in cases the FHS cannot resolve, establishing a reference and counter-reference system. Data were collected by means of semi-structured interviews in four basic healthcare units of the Family Health Program. Based on the view of the users enrolled in the Family Health Program we discuss the performance of this service network in an attempt to identify some bottlenecks and suggest strategies for granting better access to the users. <p>As mudanças no perfil demográfico e epidemiológico ocorridas nas últimas décadas adquirem características particulares no Brasil e impõem a redefinição das políticas públicas, em especial da saúde, o que culmina com a implantação da Estratégia de Saúde da Família (ESF) em 1994. Espera-se com essa estratégia uma mudança de paradigma, em que se faça valer os princípios do SUS de universalidade, eqüidade e integralidade por meio do cuidado continuado, da prevenção de agravos e da promoção da saúde, principalmente nas populações mais vulneráveis. Para funcionar dessa forma, porém, é necessária a existência de uma rede de serviços que garanta a assistência nos casos onde a ESF não consiga resolver, estabelecendo-se um fluxo de referência e contra-referência. Usando como método a entrevista não-estruturada aplicada em quatro unidades básicas de saúde funcionando com a ESF em regiões distintas de Juiz de Fora, nós nos propomos a discutir, a partir das percepções dos usuários inscritos no PSF, o funcionamento desta rede de serviços, em uma tentativa de encontrar alguns pontos de gargalo e propor estratégias que possibilitem melhorias no acesso do usuário.</p>

Uso da rede de serviços de Juiz de Fora: a opinião do usuário