Zasady i etapy rachunku kosztów działań w angielskich szpitalach na potrzeby wyceny świadczeń zdrowotnych

Wycena uslug medycznych jest zagadnieniem skomplikowanym z powodu zlozoności procesow i zasobow koniecznych do ich wykonania. Wymaga ona zgromadzenia wielu niezbednych danych kosztowych oraz statystycznych. Ceny uslug medycznych powinny byc oparte na rzetelnych i wiarygodnych informacjach kosztowych, ktorych źrodlo powinien stanowic prawidlowo prowadzony rachunek kosztow. O wartości świadczenia medycznego decydują bowiem koszty poniesione na jego wykonanie. Niestety w polskim systemie ochrony zdrowia informacje o kosztach pochodzące ze szpitali nie są w ogole wykorzystywane do wyceny świadczen zdrowotnych dokonywanej przez platnika. Narodowy Fundusz Zdrowia nie jest zainteresowany zbieraniem i przetwarzaniem informacji kosztowych, ktore moglyby byc przydatne w wycenie świadczen. Szacowanie kosztow świadczen zdrowotnych najcześciej nie jest dokladne, a punktem bazowym do ustalania cen są zasoby finansowe platnika oraz ceny świadczen z lat ubieglych. Problem ten wynika z tego, ze obecnie w Polsce nie istnieją zadne uregulowania prawne, ktore narzucalyby konkretne rozwiązania w zakresie rachunku kosztow gwarantujące porownywalnośc informacji kosztowych generowanych przez szpitale. Obowiązujące od 1999 roku rozporządzenie w sprawie szczegolnych zasad rachunku kosztow w publicznych zakladach opieki zdrowotnej (Rozporządzenie Ministra Zdrowia..., 1998) nie bylo powszechnie stosowane w szpitalach i w 2011 roku zostalo uchylone. Z uwagi na wspomniane problemy wystepujące w polskim systemie ochrony zdrowia pojawia sie pytanie, jakie zasady dotyczące wyceny świadczen zdrowotnych obowiązują w innych krajach europejskich oraz czy są one powiązane z zasadami rachunku kosztow obowiązującymi w szpitalach. Istotne jest ustalenie, czy stopien ujednolicenia zasad rachunku kosztow szpitali moze stanowic podstawe do generowania porownywalnych informacji finansowych i wplywac na prawidlową wycene uslug medycznych przez platnika i lepszą efektywnośc finansowania ochrony zdrowia. Jednym z wielu krajow europejskich, w ktorych ceny świadczen zdrowotnych są ustalane na podstawie informacji kosztowych pochodzących ze szpitali, jest Anglia.