English (United Kingdom)

https://curated-unify.zendy.io/wp-json/zendy-region/v1/featured_content/oa?rat=en

https://curated-unify.zendy.io/wp-json/zendy-region/v1/highlighted_journal/

Global: Zendy Plus annual

Presents the access of premium content as premium feature

Premium Content

Presents the keyphrase highlighting as premium feature

Keyphrase Highlighting

Presents the summarisation as premium feature

Summarisation

Insights

Presents the pdf analysis as premium feature

PDF Analysis

Presents the zaia usage as premium feature

ZAIA

Global: Zendy Tools annual

Global: Zendy Free Plan

Global: Zendy Tools monthly

Global: Zendy Plus monthly

Objective: It is well known that if sex mismatch allogeneic HSCT is performed from multipar women to men, graft-versus-host disease frequency and therefore transplant related mortality Deniz GÖREN ŞAHİN1,Ayşe Şule GELGEÇ2, Emine Tülay ÖZÇELİK1, Mutlu ARAT3 1 İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi, Hematoloji Bilim Dalı, İstanbul, Türkiye 2 İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, İstanbul, Türkiye 3 Şişli Florence Nightingale Hastanesi, Hematopoetik Kök Hücre Nakil Merkezi, Hematoloji Bölümü, İstanbul, Türkiye Dr. Öğr. Üyesi Deniz GÖren Şahİn İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi, Hematoloji Bilim Dalı, İstanbul-Türkiye Geliş: 15.02.2018 Kabul: 21.06.2018 E-posta: drdenizgoren@gmail.com Yazışma Adresi ARAŞTIRMA LLM Dergi 2018;2(2):47-51 • 10.5578/llm.67104 HKHN Sonrası Hemoglobin Değeri LLM Dergi 2018;2(2):47-51 48 GİRİŞ Allojenik hematopoetik kök hücre nakli (HKHN), birçok hematolojik hastalıkta küratif bir tedavi yaklaşımı olarak kullanılmaktadır. Yaklaşık 30 yıldır allojenik HKHN yapılan olgularda nakil sonrası kemik iliği mikroçevresi ve stromasının, alıcı kimliğini koruduğu bilinmektedir (1). Bu durumda farklı cinsiyetler arasında yapılan nakillerde, dişi/erkek niş ve stromada, karşı cinsten gelen hematopoetik kök hücrelerin biyolojik davranışı merak uyandırmıştır. Yapılan çalışmalarda, allojenik HKHN tedavisinin sonuçlarını etkileyen en önemli faktörlerden birinin alıcı ve verici arasındaki cinsiyet uyumu olduğu gösterilmiştir (2). Cinsiyet uyumu olmaksızın yapılan allojenik HKHN’de, multipar kadın verici ve erkek alıcı kombinasyonunun, gerek akut gerekse kronik graft versus host hastalığı (GVHH)’nın artmış sıklığı ile birlikte olduğu gösterilmiştir (3-6). Bunun bir yansıması olarak transplant ilişkili mortalitenin de arttığı ve hatta bazı çalışmalarda daha düşük hastalık relaps oranı birlikteliğinin izlendiği gösterilmiştir (7-11). Sağlıklı erkek ve kadınlarda ortalama hemoglobin seviyeleri farklılık göstermektedir (12). Erkeklerde ortalama hemoglobin seviyesi, kadınlara göre yaklaşık %12’lik bir oran ile yüksektir. Bu farklılık genel anlamda, erkeklerdeki androjenin eritropoetin ile ilişkili direkt kemik iliğinin stimülasyonu, yine böbrekten eritropoetin üretiminin androjene bağlı artışı ve kadınlarda östrojenin kemik iliği üzerine olan inhibitör etkilerine bağlanmıştır (13,14). Bununla birlikte cinsiyet uyumsuz allojenik HKHN gibi bir tedavide ve özellikle alıcı kimliğinin korunduğu bilinen bir mikroçevrede, cinsiyetler arası doğuştan mevcut hemoglobin değerleri arasındaki farklılığın, nakil sonrası döneme olan etkileri hakkındaki araştırmalar sınırlı kalmıştır. Bu çalışmada amacımız, cinsiyet uyumsuz allojenik HKHN sonrası hastalarda hemoglobin ve kırmızı küre dağılım aralığı (RDW) değerlerinin nasıl etkilendiğinin değerlendirilmesidir. HASTAlAR ve YÖNTEM Bu retrospektif çalışmaya 2011-2015 yılları arasında Şişli Florence Nightingale Hastanesi Hematopoetik Kök Hücre Nakli Merkezinde birinci tam remisyonda iken, allojenik HKHN yapılan ve nakil sonrası en az 1 yıldır remisyonda takip edilmekte olan toplam 70 de novo akut lösemi olgusu dahil edildi. Yaş aralığı 18-55 yıl olarak belirlendi. Çalışmaya alınan tüm hastalarda, miyeloablatif hazırlık rejimleri ve kök hücre kaynağı olarak da periferik kök hücre kullanıldı. Hastalar alıcı-verici cinsiyet uyumuna göre dört ayrı gruba ayrıldı. Cinsiyet uyumlu toplam 32 (%46) hastada, kadından kadına (KK) 15 hasta ve erkekten erkeğe (EE) 17 hasta çalışmaya uygun saptanırken, cinsiyet uyumsuz toplam 38 (%54) olgudan, 19 kadından erkeğe (KE) ve yine 19 erkekten kadına (EK) allojenik HKHN olgusu çalışma için uygunluk ölçütlerini sağlamıştır. Hastaların tüm demografik özelliklerinin yanı sıra nakil öncesi hazırlık dönemi sırasında ve nakil sonrası 12. ayda bakılan tetkiklerinde gruplar arasındaki hemoglobin ve RDW farklılıkları değerlendirilmiştir. Çalışmanın istatistiksel analizleri IBM SPSS versiyon 20.0 kullanılarak yapılmıştır. Normal dağılımın analizinde Shapiro-Wilk testi ve değişkenlerin karşılaştırmalarında T-testi kullanılmıştır. P değeri < 0.05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir.

Is Hemoglobin Level After Sex-Mismatched Allogeneic Stem Cell Transplantation Higher in Female Recipients with Male Donors?