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But : Les tumeurs urotheliales de la vessie sont rares chez le jeune adulte. Leur profil evolutif et leur pronostic restent matiere a controverse. Nous rapportons notre experience a propos de 54 patients. Methodologie : Entre 1990 et 2010, 54 patients de moins de 40 ans au moment du diagnostic ont ete traites pour carcinome a cellules transitionnelles de la vessie. Nous avons etudie le profil evolutif de ces tumeurs en separant les patients en deux groupes (moins de 30 ans, et 30 a 40 ans).  Resultats : La tumeur n’infiltrait pas le muscle vesical dans 37 cas et l’infiltrait dans 17 cas. Pour les tumeurs n’infiltrant pas le muscle vesical, elles etaient de stade Ta dans 20 cas et de grade I-II dans 36 cas. Le pronostic de ces tumeurs etait meilleur avant l’âge de 30 ans avec un taux de recidive de 15,3 % sans progression. Pour les patients de 30 a 40 ans, le taux de recidive etait de 33,3 %, et 25 % des tumeurs qui ont recidive ont presente une progression du stade. Pour les tumeurs infiltrant le muscle vesical, le pronostic etait sombre (localement avancees dans neuf cas et metastatiques d’emblee dans cinq cas). Conclusion : Le profil evolutif des tumeurs n’infiltrant pas le muscle vesical a semble meilleur avant l’âge de 30 ans. Entre 30 et 40 ans, le profil evolutif s’est approche de celui des sujets âges. Les tumeurs infiltrantes etaient souvent evoluees et agressives, evoquant un potentiel evolutif particulier.

Profil évolutif et pronostic des tumeurs urothéliales de la vessie chez le sujet jeune