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Objective : to review the inhalation therapy basic concepts and their straight relation with asthma treatment and the metered dose inhalers attached to homemade spacers as an alternative of decreasing mistakes made at the inhalation practice. Methodology : a literature review has been made integrating the national and international publication searched at Scielo, PubMed/Medline, Cochrane. Randomized clinical trials have been selected, metanalysis and systematic reviews by using describers asthma, metered dose inhalers and spacers. Results : the metered dose inhalers show advantages like cost and ease of transportation, however the synchronization required between device´s shot movement and the patient´s inhalation appear as the main disadvantage in that kind of inhaler. The utilization of a valved spacer attached to metered dose inhalers decreases strongly the synchronization hand-lung needed, but increases costs to the treatment, which have stimulated the use of homemade spacers in poorer countries. Conclusion : the metered dose inhalers take a remarkable place in the clinical practice being their efficacy similar to the nebulizer treatment above all when attached to a spacer, being it a conventional or a homemade one. However, many patient who would take benefits of that association, don´t do that because they aren´t taught the device´s correct manageme. Descriptors : asthma; metered dose inhalers; spacers. RESUMO Objetivo : rever os conceitos basicos da inaloterapia e sua estreita relacao com o tratamento da asma, bem como o uso dos inaladores dosimetrados acoplados a espacadores artesanais com alternativa para minimizar erros na tecnica inalatoria. Metodologia : foi realizada uma revisao de literatura das informacoes publicadas em revistas nacionais e internacionais nas bases de dados PubMed/Medline e Cochrane. Foram selecionados ensaios clinicos randomizados, metanalises e revisoes sistematicas utilizando-se os descritores asma, inaladores dosimetrados e espacadores. Resultados : os inaladores dosimetrados apresentam vantagens como custo e facilidade de transporte, porem a necessidade de sincronizacao entre o movimento de disparo do dispositivo e a inspiracao pelo paciente representa a principal desvantagem deste tipo de inalador. A utilizacao de um espacador valvulado acoplado ao IDs minimiza em muito essa necessidade de sincronizacao mao-inspiracao, mas acrescenta custos ao tratamento, o que tem estimulado a utilizacao de espacadores artesanais em comunidades mais pobres. Conclusao : os inaladores dosimetrados em spray ocupam lugar de destaque na pratica clinica sendo a sua eficacia comparavel ou ate melhor do que aquela do nebulizador sobretudo quando utilizado acoplado a um espacador, seja ele convencional ou artesanal. Entretanto, muitos pacientes que se beneficiariam do uso dessa associacao, nao o fazem porque nao sao ensinados a utiliza-los corretamente. Descritores : asma; inaladores dosimetrados; espacadores. RESUMEN Objetivo : revisar los conceptos basicos de la terapia de inhalacion y por su estrecha relacion con el tratamiento del asma y el uso de espaciadores medido inhalador de dosis, junto con la alternativa a mano para minimizar los errores en la tecnica de inhalacion. Metodologia : se realizo una revision bibliografica de la informacion publicada en revistas nacionales y internacionales en el PubMed/Medline y Cochrane. Se seleccionaron los ensayos controlados aleatorios, metaanalisis y revisiones sistematicas con el asma palabras clave, dosificadores, los inhaladores y espaciadores. Resultados : los inhaladores de dosis tienen ventajas tales como el costo y la facilidad de transporte, pero la necesidad de sincronizacion entre el movimiento del dispositivo de disparo y la inspiracion a traves de la paciente representa la principal desventaja de este tipo de inhalador. El uso de un espaciador junto a los identificadores que minimiza en gran medida la necesidad de la inspiracion de sincronizacion de ocasion, sino que agrega los costos de tratamiento, lo que ha fomentado el uso de espaciadores de fabricacion casera en las comunidades mas pobres. Conclusion : el aerosol inhalador de dosis medidas un lugar destacado en la practica clinica y su eficacia comparable o mejor que la de nebulizador usa especialmente cuando se combina con un espaciador, ya sea convencional o la artesania. Sin embargo, muchos pacientes que se beneficiarian del uso de esta asociacion, no porque no se les ensena a usarlos correctamente. Descriptores : asma; inhaladores de dosis medidas; los espaciadores.

Homemade spacers: a simple, efficient and cheap way of helping the patients to use their metered dose inhaler correctly