English (United Kingdom)

https://curated-unify.zendy.io/wp-json/zendy-region/v1/featured_content/oa?rat=en

https://curated-unify.zendy.io/wp-json/zendy-region/v1/highlighted_journal/

Global: Zendy Tools annual

Presents the keyphrase highlighting as premium feature

Keyphrase Highlighting

Presents the summarisation as premium feature

Summarisation

Insights

Presents the pdf analysis as premium feature

PDF Analysis

Presents the zaia usage as premium feature

ZAIA

Global: Zendy Tools monthly

Global: Zendy Plus monthly

Presents the access of premium content as premium feature

Premium Content

Global: Zendy Plus annual

Global: Zendy Free Plan

Koaguliopatija (KP) yra vienas is nedaugelio modifikuojamų veiksnių, susijusių su nepalankiomis galvos smegenų traumą (GST) patyrusių pacientų gydymo baigtimis ir mirstamumu. Iki siol diskutuojama dėl KP diagnostikos ir gydymo taktikos sioje populiacijoje. Viskoelastiniai kraujo kresėjimo tyrimai dinamiskai atspindi visą kresulio formavimosi ir irimo kinetiką, todėl yra potencialiai pranasesni už standartinius tyrimus. Tikėtina, kad rotacinė tromboelastometrija (ROTEM) gali geriau nei standartiniai kraujo kresėjimo tyrimai (SKT) atspindėti koaguliacijos būkle ir numatyti kraujavimą. Darbo tikslas. Palyginti priesoperacines izoliuotą GST patyrusių pacientų SKT ir ROTEM reiksmes bei įvertinti sių tyrimų verte prognozuojant intraoperacinio nukraujavimo apimtį. Tyrimo metodika. Atliktas perspketyvus bandomasis stebimasis klinikinis tyrimas. Jame dalyvavo 32 ūmine izoliuotą GST patyre pacientai, kuriems atliktos kraniotomijos operacijos. Galvos smegenų traumos sunkumas vertintas pagal GKS. Pacientų kraujo kresėjimo profilis vertintas pries operaciją atliekant SKT ir ROTEM. Nukraujavimas > 300 ml laikytas reiksmingu. Pagal nukraujavimą pacientai suskirstyti į mažo nukraujavimo (MN) ir reiksmingo nukraujavimo (RN) grupes ir atlikta palyginamoji analizė. Rezultatai. KP paplitimas studijos kohortoje, priklausomai nuo diagnostikos taktikos, buvo nuo 31,3 iki 53,1 proc. Daugelis ROTEM parametrų (CT, CFT, α-kampas, A10, MCF) tarp MN (n = 16) ir RN (n = 16) grupių skyrėsi statistiskai reiksmingai, tuo tarpu SKT grupėse skyrėsi tik fibrinogeno koncentracija. Koaguliopatija, nustatyta pagal ROTEM ir pagal SKT/ROTEM, buvo reiksmingai susijusi su didesniu nukraujavimu (atitinkamai p = 0,022 ir p = 0,013). ROTEM specifiskumas prognozuojant RN buvo 87,5 proc., o jautrumas – 50 proc. RN prognozavimui pasitelkus abi kresėjimo sistemos tyrimo strategijas fiksuotas geresnis jautrumo ir specifiskumo balansas – atitinkamai 69 ir 75 proc. Isvada. Priesoperaciniai ROTEM patologiniai pokyciai buvo statistiksai reiksmingai susije su didesniu izoliuotą GST patyrusių pacientų nukraujavimu. Mūsų studijoje ROTEM pasirodė specifiska, taciau nepakankamai jautri prognozuojant reiksmingą nukraujavimą, todėl standartinių kraujo kresėjimo tyrimų vaidmuo islieka svarbus. Reikalingos tolimesnės studijos, patvirtinancios viskoelastinių tyrimų naudą GST patyrusiems pacientams.

TROMBOELASTOMETRIJOS NAUDA PROGNOZUOJANT INTRAOPERACINIO NUKRAUJAVIMO APIMTĮ IZOLIUOTĄ GALVOS SMEGENŲ TRAUMĄ PATYRUSIEMS NEUROCHIRURGINIAMS PACIENTAMS