English (United Kingdom)

https://curated-unify.zendy.io/wp-json/zendy-region/v1/featured_content/oa?rat=en

https://curated-unify.zendy.io/wp-json/zendy-region/v1/highlighted_journal/

Global: Zendy Plus annual

Presents the access of premium content as premium feature

Premium Content

Presents the keyphrase highlighting as premium feature

Keyphrase Highlighting

Presents the summarisation as premium feature

Summarisation

Insights

Presents the pdf analysis as premium feature

PDF Analysis

Presents the zaia usage as premium feature

ZAIA

Global: Zendy Tools annual

Global: Zendy Free Plan

Global: Zendy Tools monthly

Global: Zendy Plus monthly

The toxicity of non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) related to the upper gastrointestinal (GI) tract is well established. However, they may cause injury distal to the duodenum as well – to the small and large intestine and/or to other organs of the digestive system. Non-steroidal anti-inflammatory drugs induce small intestinal perforation, ulcers or strictures requiring surgery and inflammation with blood and protein loss called NSAID enteropathy. These drugs can exacerbate pre-existing large bowel disease (e.g. ulcerative colitis, diverticular disease) and precipitate relapse of inactive disease or the new onset of inflammatory bowel disease (IBD) with rapid resolution of symptoms on their withdrawal. They have been implicated in the development of microscopic colitis. Non-steroidal antiinflammatory drugs-associated toxicity of the small and large bowel is increasingly recognized in clinical practice, as enteroscopic procedures become more frequently used. Liver injury is an uncommon, but potentially lethal complication. It can occur with all NSAIDs, but diclofenac and sulindac seem to be most commonly associated with the problem. These drugs may contribute to acute fatty liver of pregnancy. Hepatotoxicity is likely due to an idiosyncratic reaction resulting from an immunological response or altered metabolic pathways. The major benefits of NSAIDs relate to reports of possible prevention, delay or regression of progress towards cancer of the colon, oesophagus, stomach as well as of cancer of the breast, lung, prostate and skin. Despite their promise, NSAIDs are not yet recommended for prevention or treatment of any cancer, because the balance of hazards and benefits from the treatment must be resolved in the designated patient population. Streszczenie Toksycznośc niesteroidowych lekow przeciwzapalnych (NLPZ) w stosunku do gornego odcinka przewodu pokarmowego jest dobrze udokumentowana. Mogą one jednak powodowac uszkodzenia rowniez dystalnie do dwunastnicy – w jelicie cienkim oraz grubym i/lub w innych narządach ukladu trawiennego. Niesteroidowe leki przeciwzapalne wywolują perforacje, owrzodzenia i przewezenia jelita cienkiego, ktore wymagają leczenia operacyjnego, oraz stan zapalny z utratą krwi i bialka, zwany enteropatią. Mogą zaostrzyc objawy podstawowej choroby jelita grubego (np. wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, choroby uchylkowej), wtornie wzmagac aktywnośc choroby nieaktywnej lub indukowac pierwotny epizod nieswoistych zapalnych chorob jelit, z szybkim ustepowaniem objawow po odstawieniu leku. Sugeruje sie ich udzial w rozwoju mikroskopowego zapalenia jelita grubego. W praktyce klinicznej toksycznośc NLPZ w jelicie cienkim i grubym rozpoznaje sie coraz cześciej ze wzgledu na coraz powszechniejszą dostepnośc procedur endoskopowych. Uszkodzenie wątroby jest rzadkim, lecz potencjalnie śmiertelnym powiklaniem. Moze sie ono pojawic po uzyciu kazdego NLPZ, ale najcześciej problem ten wywolują diklofenak i sulindak. Niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą brac udzial w ostrym stluszczeniu wątroby u kobiet w ciązy. Ich hepatoto ksycznośc jest prawdopodobnie reakcją idiosynkrazji w wyniku odpowiedzi immunologicznej lub zaburzen metabolicznych. Najwazniejsze korzyści z terapii NLPZ wykazaly raporty o mozliwej profilatyce, opoźnieniu lub regresji rozwoju raka w jelicie grubym, przelyku, zolądku, a takze raka piersi, pluc, gruczolu krokowego i skory. Mimo tych doniesien nie sformulowano dotychczas rekomendacji dla profilaktyki i leczenia NLPZ w przebiegu zadnego z tych nowotworow. Stosunek ryzyka do korzyści wynikający z takiego leczenia musi zostac oszacowany w badaniach w odpowiednich grupach chorych.

Non-steroidal anti-inflammatory drugs – potential risks and benefits in the gastrointestinal tract distal to the ligament of Treitz