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【背景】Brugada症候群患者では心房細動(AF)の合併を多く認めるが,その機序は不 明である.今回われわれは,Brugada症候群患者におけるAF発症の予測因子として, Naチャネルブロッカー静脈投与後のP波幅の有用性を検討した.【対象と方法】心電 図上Brugada症候群と診断され,Naチャネルブロッカー静脈投与後に有意なST上 昇を認めた18例.AF発症の有無により2群に分け(A群5例:AF合併例,B群13 例:AF非合併例),Naチャネルブロッカー静脈投与前後での第II誘導におけるP波 幅,QRS幅,年齢,左房径を比較した.【結果】Naチャネルブロッカー静脈投与前 のP波幅は,2群間で有意差を認めなかった(A群:104+/-5.5 ms vs B群: 105+/-5.0 ms).Naチャネルブロッカー静脈投与後のP波幅はいずれも延長す るものの,A群がB群に比べ有意に大であった(A群:160+/-14.5 ms vs B群: 123+/-5.5 ms;p<0.05).また,QRS幅,年齢,左房径については投与前後 で2群間に有意差を認めなかった.【結論】Brugada症候群患者における発作性AF発 症メカニズムの一つとして心房内伝導障害が関与している可能性が考えられた.ま た,Brugada症候群患者においてNaチャネルブロッカー静脈投与後のP波幅を評価 することで,発作性AF発症を予測できる可能性が示唆された.

The Intra-atrial Conduction Disturbance in Brugada Syndrome Patients with Atrial Fibrination