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Dans ce travail, j’ai choisi de présenter la situation clinique de Vittoria, une petite fille ayant consulté le Service de Psychiatrie de l’Enfant et de l’Adolescent (SPEA) à l’âge de 3 ans en raison de troubles du comportement dans un contexte d’une séparation très conflictuelle de ses parents. La situation est prise en charge par un premier thérapeute qui effectue, parallèlement au diagnostic, des consultations thérapeutiques avec l’enfant et ses parents de même qu’un bilan psychologique. L’ensemble de son évaluation aboutit au diagnostic de trouble grave de la personnalité et conclut en une indication à une psychothérapie. C’est dans ce contexte que j’ai rencontré Vittoria et ses deux parents, effectué une série d’entretiens préliminaires, et à l’issue de ces entretiens, débuté une psychothérapie individuelle avec l’enfant, psychothérapie qui se poursuit actuellement. Rappelons que le SPEA est un service d’orientation psychodynamique et que c’est dans cette lignée théorique que cette psychothérapie a été menée. La présentation de ce cas me paraît intéressante parce qu’elle me semble très représentative d’une pathologie très fréquemment rencontrée de nos jours dans les consultations ambulatoires des services de pédopsychiatrie. Il en est de même pour la situation familiale et sociale, de parents séparés, en conflit, avec l’enfant au centre. Par ailleurs, nous rencontrons de plus en plus d’enfants dont l’un des parents,parfois les deux, souffre lui-même d’un trouble psychiatrique,comme c’est le cas pour la situation de Vittoria. Enfin, ce cas souligne l’importance en pédopsychiatrie, d’inclure les parents dans tout traitement d’enfant.

schweizer archiv für neurologie und psychiatrie

De la toute-puissance destructrice du dragon de l'espace à la régression réparatrice du hamac: Vittoria, psychothérapie analytique d'un enfant borderline