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einem Viertel aller Eintritte (ausführliche Dokumentation siehe [3]). Anhand eines Screeningfragebogens, des Lübecker Alkoholabhängigkeitsund -missbrauchsScreeningtests (LAST) [4] und Zusatzfragen [5] wurden die screeningpositiven Patienten ermittelt. Eine Kurzintervention ist dann erfolgreich, wenn die betroffene Person ihren Alkoholkonsum reduziert. Ein Teil der Personen bagatellisiert jedoch den Konsum und hat kein Problembewusstsein. Bei diesen konzentriert sich die Kurzintervention auf das Problembewusstsein und auf die Motivation, etwas verändern zu wollen. Das Konzept der Motivationsentwicklung von Prochaska und DiClemente [6-8] dient dazu, die Position eines Patienten auf der «Stufenleiter» (Phasen) der Motivationsentwicklung zu orten und – entsprechend seiner Position – die adäquate Intervention vornehmen zu können. Gelingt es dem Arzt im Rahmen seiner Kurzintervention eine Veränderung auf der Stufenleiter der Motivationsentwicklung zu bewirken, ist dies ein Erfolg, auch wenn das Endziel dabei noch nicht erreicht worden ist. Für den Arzt und den Patienten wirkt dieser «Schritt in die richtige Richtung» ermutigend und ist der enttäuschenden Negativbilanz vorzuziehen, die entsteht, wenn der Patient das Endziel noch nicht erreicht hat (z.B. immer noch zuviel trinkt). Folgende sechs Phasen werden unterschieden:

Erfassung (Screening) und Kurzintervention bei Spitalpatienten mit Alkoholproblemen