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症例は 76歳女性.胃ポリープに対して内視鏡的切除後,消化器内科外来へ通院中,腹部超音波検査で偶然 に心臓腫瘍を指摘され当科へ紹介となった.精査の結果,右室流出路に茎を持ち可動性に富む 34×25 mm 大の腫瘍を認め,粘液腫が疑われた.収縮期に腫瘍は肺動脈弁を越えており,塞栓症や嵌頓の危険性が高い と判断し,翌日準緊急手術を行う方針とした.手術は人工心肺下に施行した.大動脈遮断後肺動脈本幹を縦 切開し右室流出路まで延長したところ,肺動脈弁直下に腫瘍を確認できた.腫瘍の茎は三尖弁前尖の腱索お よび乳頭筋付着部から連続していたため,一部合併切除する形で腫瘍を摘出し,断端に腫瘍の遺残がないこ とを確認した.さらに右房を切開し観察すると,三尖弁逆流を認めたため,前尖腱索を人工腱索により再建 したのち弁輪縫縮を追加し逆流の消失を確認,手術を終了した.術後特記すべき合併症は認めず良好に経過 し,術後 13日目に退院となった.日心外会誌 40巻 3号:100-103(2011) キーワード:右室粘液腫,三尖弁粘液腫,三尖弁形成術

A Case of Tricuspid Valve Repair with Artificial Chordae after Resection of Tricuspid Valve Myxoma