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大 動脈 遮 断 を要 す る腎動脈 下腹 部 大動脈 瘤12例 を対象 に, 遮 断 お よび遮 断解 除前 後 に循環 動態 および 各 血液 chemical mediator を測 定 し, 遮断 時 間1時 間未 満例 と以上例 とに分 け, その変動 につ いて検 討 した. 平 均 肺 動脈 圧 比 (術前値 で除 した値) は遮 断 直 後 で以 上 群0.83±0.06で, 未 満 群 の0.99± 0.08と 比 較 して有意 に低 値 であ っ た (p<0.01). 心 拍 出量 お よび肺 内水 分量 で は両群 間 に有意 差 は な か った. 顆 粒球 エ ラス ターゼ比 は解 除 直後 が以 上群2.24±0.81で, 未満群1.19±0.45, 解 除後1時 間 が以上 群4.73±2.01で, 未 満群2.06±0.80, 解 除後4時 間 が以上 群4.36±1.79で, 未 満群1.27±0.49 と比較 して それ ぞれ有意 に高値 で あ った (p<0.05). SOD比 は解除 後1時 間が以 上群0.78±0.13で, 未 満群1.01±0.11と 比 較 して有 意 に低値 であ った (p<0.05). 尿 中N-acetyl-β-D-glucosaminidase 比 は解 除 直後 が以上 群1.31±0.38で, 未満 群0.74±0.07と 比較 して有意 に高 値 であ った (p<0.01). 腎動脈 下腹 部 大動脈 瘤 手術 に お いて, 大動脈 遮 断時 間が1時 間 を こえ る症 例 で は タンパ ク分解 酵素 上 昇 お よび ラジ カル消 去剤 低 下 がみ られ, 術 後の臓 器 の組 織障 害 に留意 す べ きであ る. 日心外 会 誌23巻 4号: 246-250 (1994)

Changes of Hemodynamic and Blood Chemical Mediators after Aortic Clamping in Infrarenal Abdominal Aortic Aneurysmectomy.