Adenocarcinoma de endométrio: epidemiologia, tratamento e sobrevida de pacientes atendidas no Hospital de Clínicas de Porto Alegre

Introducao: Neste estudo, descreve-se o perfil clinico das pacientes e as caracteristicas histopatologicas dos carcinomas de endometrio tratados no setor de Oncologia Genital do Hospital de Clinicas de Porto Alegre (HCPA), assim como as formas de tratamento, fatores prognosticos e sobrevida. Metodos: Estudo de coorte historica incluindo todas as pacientes submetidas a tratamento cirurgico primario entre 1996 a 2012. Apos revisao de prontuarios medicos, foram analisadas as variaveis idade, status hormonal, tipo histologico e grau tumoral, invasao miometrial, estadiamento cirurgico, cirurgia realizada, tratamento complementar e sobrevida. Resultados: Cento e sessenta e quatro pacientes foram incluidas no estudo, com idade media de 64,2 anos (31-95 anos), sendo quase 90% delas pos-menopausicas. O tempo de seguimento variou de 4 dias a 14,6 anos. O tipo histologico endometrioide foi o mais encontrado (78% dos casos). A histerectomia com salpingo-ooforectomia bilateral com linfadenectomia pelvica foi a cirurgia mais realizada (77,5%). Tratamento complementar foi realizado em 57,9% das pacientes, sendo a radioterapia o tratamento de escolha em 87,4% deles. Ocorreram 36 obitos (22%) durante o seguimento, com uma sobrevida media global de 125 meses. Em analise bivariada, idade ≥ 65 anos, tipo histologico nao endometrioide, tumores pouco diferenciados (G3), invasao miometrial ≥ 50% e metastase linfonodal relacionaram-se significativamente a um menor tempo de sobrevida. Em analise multivariada, a histologia nao endometrioide estadio III e IV, e a presenca de comprometimento linfonodal foram significativamente associados ao obito. Conclusao: Os resultados encontrados sao compativeis com a literatura existente e vem em acrescimo a escassa estatistica nacional.