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La bacteriemia relacionada con el cateter es una de las principales complicaciones aumentando el riesgo de perdida del cateter o incluso la muerte del paciente. La utilizacion de sellado de las luces del cateter con antibioticos o el empleo de mupirocina topica en el orificio de salida del cateter ha demostrado disminuir la incidencia de bacteriemia; sin embargo, un manejo lo mas aseptico posible del cateter es la principal herramienta para disminuir esta incidencia. Objetivo: evaluar la tasa de incidencia de bacteriemias en pacientes portadores de cateter tunelizado sin la utilizacion de sellado con antibioticos ni la utilizacion de mupirocina haciendo especial hincapie en la asepsia durante la manipulacion. Se incluyeron todos los pacientes portadores de cateter tunelizado desde el 1 de enero al 31 de diciembre de 2007. En total fueron 17 pacientes, 4 hombres y 13 mujeres con una edad media de 71,3 (11,3) anos. El protocolo consistia en la utilizacion de un campo los mas aseptico posible, el uso de guantes cada vez que se manipulara el cateter, uso de mascarillas tanto por el manipulador como por el paciente y la desinfeccion del orificio de salida del tunel con clorhexidina, asi como de ambas conexiones del cateter al comenzar y al finalizar la sesion. A fecha 31 de diciembre la prevalencia de pacientes con cateter tunelizado era del 38,5%. Durante el periodo de estudio se produjeron un total de 8 bacteriemias en un total de 4462 dias de seguimiento (tasa de incidencia de 1,8 bacteriemias/1000 cateter- dia). Cuatro hemocultivos fueron positivo a Staphylococcus epidermidis, 1 a Corynebacterium, 1 a Staphylococcus auricularis y 2 fueron negativos. No se produjo ninguna bacteriemia por Staphylococcus aureus ni tampoco algun signo de infeccion del orificio de salida. Conclusion: un manejo lo mas aseptico posible del cateter disminuye el riesgo de bacteriemia relacionada con el cateter sin necesidad del empleo de sellado con antibioticos ni de mupirocina topica.

Incidencia de bacteriemia en pacientes portadores de catéter permanente tunelizado para hemodiálisis