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La obesidad supone un importante riesgo anadido enla poblacion de pacientes hipertensos, por su prevalencia y por su agregacion a otros factores de riesgo. Nuestro objetivo fue cuantificar las diferencias en la reduccion de peso de dos tipos de intervencion educacional conducidos por enfermeria: intensiva frentea informacion escrita. Para ello se diseno un estudio clinico prospectivo, comparativo entre dos ramas de intervencion no farmacologica, en la que se realizan dos tipos distintos de intervenciones que se asignaran de forma aleatoria por el investigador: 1) programa de intervencion intensiva de 6 meses de duracion con 6 visitas educativas individuales basado en el programa"FORMA" (grupo intervencion) y 2) Aporte de informacion verbal y material escrito, en una unica ocasion, para recomendar la perdida de peso, sin que se realicen visitas de seguimiento, hasta los 6 meses (grupo control).Se reclutaron pacientes, hipertensos esenciales, obesos, no diabeticos y sin complicaciones cardiovasculares, atendidos de forma consecutiva y que cumplian los criterios de seleccion: edad 18-70 anos, IMC: 28-40 kg/m2. Completaron el estudio 145 pacientes (53.7±12 anos de edad, 58.8% mujeres), reclutados en 16 centros. El programa de intervencion intensiva indujo una reduccion promedio de peso significativa frente al grupo 2 (3.7± 3.4 vs. 0.66± 2.9 kg, p=0.001). Los factores que influian significativamente en la reduccion, segun un modelo de regresion lineal multiple, fueron el sexo (mayor en los hombres) y el centrol.Los niveles de presion al inicio (146±17/88±13 mmHg) eran similares en ambos grupos, siendo la reduccion de presion mayor en el grupo de intervencion intensiva, sin alcanzar la significacion (9.0±19.5 vs 4.5±12.9 mmHg), aunque en los hombres, la diferencia si fue significativa (15.1±19.3 vs. 6.48±11.4 mmHg). En el modelo multivariante, la reduccion de presion dependia de la reduccion de peso obtenida, del sexo y del centro.

Eficacia de un programa de intervención sobre el control del peso en pacientes obesos hipertensos