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Quisiera comentar que, efectivamente, no existen en la literatura artículos del tipo del publicado, donde se evalúa la fiabilidad de un sistema de triaje de 4 niveles, de una forma tan exhaustiva como han hecho los autores. Esto es debido en parte a que los sistemas de triaje de 4 niveles, propuestos por la ENA americana, y que ya se ha pronunciado a favor de los sistemas de triaje de 5 niveles, no han tenido un grado de penetración suficiente y no se ha aplicado sobre ellos la sistemática científica aplicada a las escalas de 5 niveles de priorización. El índice de concordancia global obtenido en general es muy aceptable si lo comparamos con otros obtenidos por alguna escala de triaje de 5 niveles como el Sistema de Manchester y por los primeros estudios de otras escalas de 5 niveles, sin embargo, es inferior al que se está obteniendo actualmente con otras escalas de 5 niveles como la CTAS, el ESI o el MAT-SET (web_e-PAT V3.3). Por otro lado, actualmente se considera fundamental para valorar la concordancia interprofesional, no únicamente valorar el índice K global o la concordancia exacta, sino también valorar la concordancia individual para cada nivel de triaje, tal como se muestra en el artículo publicado por nuestro grupo en 2003: Concordancia, validez y utilidad del programa informático de ayuda al triaje (PAT) del Modelo andorrano de triaje (MAT). J. Gómez Jiménez, X. Segarra Ramón, J. Prat Margarit, J.B. Ferrando Garrigós, E. Albert Cortés, M. Borrás Ferré. Emergencias 2003; 15: 339-344, que desgraciadamente no parece haber sido consultado por los autores pues no aparece en la bibliografía.

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Comentarios al artículo: Estudio de la validez pronóstica de la recepción, acogida y clasificación de pacientes en el área de urgencias en un hospital terciario