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Tradicionalmente, el manejo de las ulceras cutaneas incluye medidas que facilitan la cicatrizacion, tales como el buen desbridamiento, ya sea medico o quirurgico, apositos oclusivos, tratamiento de infeccion y buena nutricion; sin embargo, es importante la valoracion y el tratamiento de la piel perilesional. En este sentido, recientemente, diversos autores han descrito la coexistencia de trastornos nutricionales y troficos en la misma, muchos de ellos de causa iatrogenica, y donde el uso de la pelicula barrera no irritante 3M Cavilon puede ser un pilar importante para una buena respuesta al tratamiento. Los objetivos que se persiguen con el presente estudio pretenden identificar las caracteristicas confocales de la piel perilesional de las ulceras venosas y evaluar los cambios dinamicos que experimenta la misma tras el uso adyuvante de la pelicula barrera no irritante 3M Cavilon en su tratamiento. Para ello, pacientes afectos con ulceras venosas de larga evolucion fueron tratados durante una semana de manera convencional utilizando, ademas del material de cura, 3M Cavilon en una seccion de la piel perilesional. La zona de piel perilesional en la que no se utilizo 3M Cavilon nos sirvio como control. Las ulceras fueron evaluadas por inspeccion visual, fotografia digital y microscopia confocal in vivo previa al uso de 3M Cavilon y a la semana de aplicacion diaria del producto. Las ulceras demostraron una mejoria clinica. La evaluacion con microscopia confocal de reflectancia evidencio importante mejoria histologica del area tratada con 3M Cavilon comparada con el area no tratada con este aposito. En el momento inicial del estudio, la piel perilesional demostro la presencia de areas de necrosis epidermicas, espongiosis, infiltracion por celulas inflamatorias y vasodilatacion prominente. Tras la semana de tratamiento, aunque todo el area de piel perilesional demostro mejoria, en el area tratada con 3M Cavilon hubo practica desaparicion de las areas necroticas, una disminucion significativa de la exocitosis (presencia de linfocitos en epidermis), espongiosis (edema en epidermis) y una mejora de la organizacion epidermica comparada con el area no tratada. Asimismo, se observo disminucion importante del diametro de las luces vasculares, lo que habla de una mejoria del componente inflamatorio. A la vista de estos resultados, se puede concluir que la microscopia de reflectancia confocal es una herramienta de ayuda en la evaluacion no invasiva de las ulceras, facilitando la monitorizacion de los distintos tratamientos. Ademas, se confirma que la pelicula barrera no irritante 3M Cavilon representa un tratamiento eficaz de la piel perilesional de las ulceras muy exudativas.

Evaluación in vivo mediante microscopia confocal del efecto protector de la película barrera no irritante 3M Cavilon sobre la piel perilesional