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Pregunta clinica: En los pacientes con riesgo de desarrollar ulceras por presion, ?el uso de una escala de valoracion validada predice el riesgo mas eficazmente que el juicio clinico?Articulo seleccionado: Pancorbo-Hidalgo PL, Garcia-Fernandez FP, Lopez-Medina IM, Alvarez-Nieto C. Risk assessment scales for pressure ulcer prevention: a systematic review. Journal of Advanced Nursing 2006; 54 (1): 94?110. Resumen del estudio: Se trata de una revision sistematica que pretende determinar la efectividad clinica de las escalas de valoracion del riesgo de desarrollar ulceras por presion (EVRUPP), su validez, su capacidad para medir el riesgo y compararlo con el juicio clinico de las enfermeras. La escala de Braden es la que mejor predice el riesgo de desarrollar UPP [OR 4,08 (IC 95%= 2,56-6,48)]. Por el contrario, el juicio clinico no es buen predictor del riesgo de UPP [OR 1,69 (IC 95%= 0,76- 3,75)]. Comentario: Los autores han realizado una busqueda bibliografica exhaustiva y una valoracion rigurosa de los articulos incluidos, por lo que el estudio ofrece suficiente validez interna. El tipo de analisis realizado (metaanalisis), junto con el amplio numero de articulos revisados, investigaciones que han sido realizadas en todos los contextos y niveles asistenciales, en distintos paises y organizaciones, le confiere los suficientes criterios de validez externa como para suponer que los datos pueden ser extrapolados. La relevancia del trabajo analizado radica en varios aspectos. Demuestra que cuando se utiliza una EVRUPP debidamente validada como criterio en la asignacion de recursos preventivos produce un aumento en su eficacia. Permite establecer diferencias objetivas entre las escalas demostrando que la escala de Braden es la que presenta mejores resultados. El juicio clinico no tiene suficiente capacidad predictiva del riesgo.

¿Juicio clínico o escalas de valoración para identificar a los pacientes en riesgo de desarrollar úlceras por presión?