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Objetivos: Comparar efectos clinicos, antimicrobianos y antiinflamatorios de la terapia fotodinamica (TFD) y de la fototerapia con laser de Er:YAG aplicadas complementariamente al raspado y alisado radicular (RAR). Material y metodos: 45 pacientes con enfermedad periodontal cronica, fueron distribuidos aleatoriamente en 3 grupos de 15 para recibir: RAR, RAR complementado con terapia fotodinamica (RAR+TFD) o complementado con laser de Er:YAG (RAR+ERL). Se analizaron los parametros clinicos: porcentaje de placa en boca total (PPBT), porcentaje de sangrado en boca total (PSBT) y profundidad de sondaje (PS), y se procedio a la recogida de fluido crevicular gingival (FCG) y de placa subgingival antes del tratamiento, a las 4 y 8 semanas posteriores. Se determinaron los niveles de Interleuquina 1s (IL-1s), Factor de Necrosis Tumoral ?? (FNT-??) en FCG y su estado antioxidante total (EAT). Las muestras de flora subgingival fueron cultivadas para la determinacion de 10 periodontopatogenos. Resultados y discusion: No se encontraron diferencias estadisticamente significativas (DES) entre los tres tipos de tratamiento en cuanto a la evolucion de los parametros clinicos PPBT, PS, ni en cuanto al aumento de la capacidad antioxidante del FCG tras el tratamiento, ni tampoco en cuanto a la reduccion de la flora subgingival total analizada, aunque si se aprecia una ligera ralentizacion del proceso de recolonizacion bacteriana en el grupo RAR+Er:YAG. En cuanto al parametro clinico PSBT, se observo un mayor descenso a las 8 semanas post-tratamiento en el grupo RAR+TFD, aunque no significativo. Si se encontraron DES en cuanto a la evolucion de los niveles de las citoquinas evaluadas: despues del RAR los niveles de IL-1s y FNT-?? se incrementaron y significativamente en el caso de FNT-?? a las 8 semanas post-tratamiento. El procedimiento RAR+TFD mostro una tendencia a frenar dicho incremento y tras la aplicacion de RAR+ERL dichos niveles descendieron, de forma mas marcada en el caso de la IL-1s, durante el periodo de post-tratamiento evaluado.

avances en odontoestomatología/avances en odontoestomatología

Aplicación complementaria de terapia fotodinámica y de la radiación láser de Er:YAG al tratamiento no quirúrgico de la periodontitis crónica: estudio comparativo de sus efectos clínicos, antiinflamatorios y antimicrobianos