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INTRODUCCION. Los pacientes con acumulacion compulsiva primaria tienden a presentar escasa adherencia y respuesta al tratamiento conductual ambulatorio, desconociendose el papel que la patologia comorbida del espectro psicotico pudiera ejercer en su abordaje terapeutico. Asi mismo, la valoracion de su gravedad y evolucion clinica suele hallarse limitada a autoinformes. CASO CLINICO. Se expone el caso de un varon de mediana edad, con antecedentes de acumulacion compulsiva de 30 anos de evolucion, que desarrollo posteriormente un trastorno esquizoafectivo. Tras la implementacion de psicoterapia conductual monitorizada en el domicilio por la pareja, se objetivo una remision parcial de la acumulacion compulsiva al cabo de 12 meses de tratamiento ambulatorio. CONCLUSIONES. El uso de fotografias constituye una herramienta evaluativa que permite determinar con mayor precision el diagnostico clinico y la evolucion de los sujetos con acumulacion compulsiva. La presencia de sintomatologia negativa comorbida debe estimular la supervision de las pautas psicoterapeuticas en el propio domicilio del paciente.

Evaluación y tratamiento ambulatorio de la acumulación compulsiva en un paciente con patología del espectro psicótico