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Low ejection fraction in the elderly presenting for anaesthesia could be very challenging to the anaesthetist on account of the heightened risk of perioperative complications. The combined risk of low ejection fraction and poor cardiac reserve may predispose to increase perioperative mortality. Complications in the perioperative period includes acute exacerbation of heart failure which can arise from pump failure or cardiac  dyskinesia, and these could be debilitating in the elderly. Therefore, maintaining good systolic function and cardiac rhythm will ensure cardiovascular stability. We present the management of an 89year old man who had hypertensive heart disease with ejection fraction of 40% that successfully had dynamic hip replacement under combined spinal epidural (CSE) anaesthesia. Keywords: neuraxial blockade, ejection fraction, elderly. French title: Prise en charge anesthesique des âgees a faible taux d'ejection subissant une chirurgie non cardiaqueUne faible fraction d'ejection chez les âgees se presentant pour une anesthesie pourrait etre tres difficile pour l'anesthesiste en raison du risque  accru de complications peri operatoires. Le risque combine de faible fraction d'ejection et de faible reserve cardiaque peut predisposer a une augmentation de la mortalite peri operatoire. Les complications de la periode peri operatoire comprennent une exacerbation aigue de l'insuffisance cardiaque qui peut resulter d'une defaillance de la pompe ou d'une dyskinesie cardiaque, et celles-ci pourraient etre debilitantes chez les personnes âgees. Par consequent, le maintien d'une bonne fonction systolique et d'un bon rythme cardiaque assurera la stabilite cardiovasculaire. Nous presentons la prise en charge d'un homme de 89 ans qui avait une cardiopathie hypertensive avec une fraction d'ejection de 40% qui a eu avec succes une arthroplastie dynamique de la hanche sous anesthesie epidurale rachidienne combinee (AERC). Mots-cles : Blocage neuraxial, fraction d'ejection, personnes âgees

Anaesthetic Management of the Elderly with Low Ejection Fraction Undergoing Non-cardiac Surgery