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Plusieurs parametres peuvent etre etudies pour evaluer le rein. Parmi ceux-ci, le debit de filtration glomerulaire (DFG) a ete determine avec les formules de Cockroft et Gault (CG), du Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) et du Chronic Kidney Disease EPIdemiology Collaboration (CKD-EPI) et la formule la mieux adaptee pour le diabetique a ete recherchee. Chez 59 diabetiques de type 1 (DT1) et 70 diabetiques de type 2 (DT2), le DFG a ete determine avec les formules de CG, du MDRD et du CKD-EPI. Avec l’analyse statistique, les seuils de significativite ont ete fixes pour p 1,96 et Z0α>1,96. Le MDRD est superposable au CKD-EPI chez les DT1 et DT2. Chez les DT1, le DFG moyen et la correlation entre 1/creatininemie et DFG ne varient pas si CG ou CKD-EPI ; cependant, les sujets a DFG reduit (< 90 ml/min/1,73 m²) sont plus nombreux avec CG plutot qu’avec CKD-EPI (66,10% vs 47,46% ; T0α=2,05). Chez les DT2, le DFG moyen et la proportion de sujets a DFG reduit sont independants de la formule utilisee, mais la correlation entre 1/creatininemie et DFG est plus forte si CKD-EPI que CG (0,961 vs 0,632 ; Z0α=7,02). Ainsi, la formule la mieux adaptee pour la determination du DFG serait CG chez les DT1 et CKD-EPI chez les DT2, sachant que CKD-EPI est equivalent a MDRD quel que soit le type de diabete. Mots cles : Cockroft et Gault - MDRD - CKD-EPI – debit de filtration glomerulaire (DFG) – diabete.

Détermination du débit de filtration glomérulaire (DFG) au cours du diabète : Cockroft et Gault, MDRD ou CKD-EPI ?