Before Minimally Invasive Parathyroidectomy in Patients with Primary Hyperparathyroidism Ultrasonography with Methylene Blue Staining Accompaniment: Case Guided Review

Öz Primer hiperparatiroidizm, parathormonun aşırı sekresyonu ile giden endokrin bir hastalıktır. Hastalarının çoğunda altta yatan neden paratiroid adenomdur. Paratirod adenomun cerrahi eksizyonu genellikle kesin tedavisini sağlamaktadır. Paratiroid bezlerinin geniş anatomik konumu, şekil ve sayısındaki değişiklik sebebiyle cerrahide bazı lokalizasyon bulma zorluklarına sebep olabilmektedir. Özellikle boyun cerrahisi geçirmiş bir hastada paratiroidektomi, endokrin cerrah için halen önemli bir sorun oluşturmaktadır. Bu hastalarda lokalizasyonu saptamak daha güçtür. Daha önce boyun cerrahisi geçirmemiş hastalara göre reküren laringeal sinir hasarı ve postoperatif hipokalsemi görülme artışı daha fazla olup, daha düşük kür oranları mevcuttur. Biz bu olguda preoperatif ultrasonografi eşliğinde paratiroid adenom düşünülen lezyona metilen mavisi ile boyama yapıp operasyon sırasında lezyonun kolay tespit edilebilirliğini ve postoperatif tedavi başarısını değerlendirdik. Primary hyperparathyroidism is an endocrine disease leading to excessive secretion of parathyroid hormone. In most patients with underlying cause of parathyroid adenoma. Paratirod adenoma excision usually provides the definitive treatment. Wide anatomic location of the parathyroid gland due to changes in the shape and number can lead to difficulty of finding so me localization in the surgery. Especially parathyroidectomy had neck surgery in a patient poses a problem for endocrine surgeons stil important. It is more difficult to determine the localization in this patients. Compared to patients previously undergone neck surgery recurrent laryngeal nevre damage and increased incidence of postoperative hypocalcemia is more, there is a lower curerates. In this case; we evaluated preoperative ultrasound-guided parathyroid adenoma lesions considered by the methylene blue lesion detectability make painting easier during the operation and the postoperative treatment success. Meandros Med Dent J YazışmaAd resi/AddressforCor respondence: Dr. Eyüp Murat Yılmaz Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı , Aydın, Türkiye Telefon: +90 256 444 12 56 E-posta: drmyilmaz80@gmail.com GelişTarihi/Received : 30.12.2014 KabulTarihi/Accepted : 08.10.2015