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L es bacilles à Gram néga­ tif (BG-) sont une cause majeure d'infection chez l'homme. Ces infections sont d'une extraordinaire variété par la diversité des espè­ ces bactériennes en cause, par leurs mécanismes physiopathologi­ ques qui peuvent impliquer des microorganismes à multiplication extracellulaire ou au contraire intracellulaire, par leur topogra­ phie, leur avité, la nature de l'hôte infecte. Cette variété reflète, pour l'essentiel, l'expression par la bactérie de facteurs de pathogéni­ cité lui permettant de franchir les divers obstacles des défenses spé­ cifiques et non spécifiques de l 'organisme. Elle peut alors direc­ tement accéder aux tissus cibles ou y laisser diffuser des toxines qui vont y créer des altérations cellulaires temporaires ou défini­ tives. Cette variété peut aussi refléter la faillite primitive ou secondaire des défenses immuni­ taires. Les infections systémiques à BGsont en effet prédominan­ tes au cours des agranulocytoses . Un modèle théorique prenant en compte l'ensemble des étapes pos­ sibles de l 'infection, depuis la colonisation d 'une surface muqueuse jusqu'à l'envahissement des viscères par dissémination hématogène, peut être bâti. n per­ met un classement des BGen différents « pathovars » c'est-à-dire en groupements de microorganismes qui, bien que taxonomique­ ment éloignés; présentent un pou­ voir pathogène similaire . Inverse­ ment, une seule espèce telle Esche­ richia coli peut éclater en ces divers pathovars, prouvant à quel point son adaptabilité génétique lui a permis de coloniser diverses niches au sein de l 'hôte humain. C'est d'ailleurs cette espèce qui sert de chef de flle pour chacun des pathovars présentés dans le

Déterminants de virulence chez les bacilles à Gram negatif