Carcinoma ductal in situ de la mama: Análisis del período 1998-2002 en el Hospital Clínico Regional de Valdivia

El carcinoma ductal in situ de la mama se define como la proliferacion de celulas neoplasicas en el interior de los ductos mamarios sin sobrepasar la membrana basal. Durante la ultima decada, a nivel mundial, hemos presenciado un aumento progresivo de su incidencia, dado principalmente por el advenimiento del screening mamografico. Se presentan las caracteristicas clinicas, histopatologicas y la conducta terapeutica adoptada en 14 pacientes de sexo femenino, portadoras de esta patologia entre los anos 1998 y 2002, en el Hospital Clinico Regional de Valdivia. La edad promedio de las mujeres fue de 39 anos con un margen entre 25 y 88 anos. Diez pacientes presentaron masa palpable, siendo 7 casos detectados por autopalpacion y 3 por examen fisico mamario. La localizacion mas frecuente correspondio a la mama izquierda, en 8 casos. En 12 pacientes se realizo mamografia, siendo catalogada como BI-RADS IV en 10 de ellas. En 7 casos se realizo citologia por puncion aspirativa, resultando todas sospechosas de cancer. Las 14 pacientes fueron sometidas a cirugia, practicando en 8 de ellas una mastectomia simple extendida. Se presento una complicacion menor y en la serie no hubo mortalidad. El diagnostico definitivo de carcinoma ductal in situ se certifico con el estudio histopatologico diferido de la pieza operatoria, siendo el tipo comedo el mas frecuente. Once pacientes recibieron quimioprofilaxis con tamoxifeno 20 mg/dia. Actualmente ninguna de las pacientes presenta evidencias de enfermedad. (AU)