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Los caracteres patológicos tradicionales que se estudian en forma rutinaria al momento del diagnóstico y que están relacionados con el comportamiento biológico del cáncer de mama, han demostrado ser de gran util idad en la predicción de la sobrevida y sirven además de guía para las decisiones clínicas a tomar una vez realizado el diagnóstico. Tales factores, simples de realizar en una biopsia procesada de manera rutinaria, corresponden a parámetros histopatológicos que hoy en día están claramente establecidos y son conocidos por todos los patólogos quirúrgicos: el tamaño del tumor primario, el grado histológico, el grado nuclear y el estado de los ganglios axilares. Últimamente se ha observado un gran incremento en el estudio y el uso, como factores pronósticos, de númerosos otros antecedentes relacionados con el comportamiento biológico del tumor y que corresponden a la presencia o ausencia de receptores para hormonas esteroidales, como receptores para estrógenos y progesterona, ploidía, enzimas, factores de crecimiento, oncogenes y sus productos. El grado de expresión de estos marcadores en el tejido tumoral se analiza a través de procedimientos inmunohistoquímicos que persiguen averiguar en definitiva el grado de proliferación, malignidad y capacidad de invasión de las células neoplásicas. El interés clínico en estos factores pronósticos se relaciona con la posibilidad de delimitar a los pacientes en estadíos precoces de carcinoma mamario que tienen posibilidades ciertas de recidivar y aquellos que tienen posibilidades más remotas y, por lo tanto, pueden ahorrarse la terapia sistémica y su morbilidad.

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