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Le infezioni da Herpesvirus negli stati di immunodepressione rappresentano un grave problema sanitario dovuto al rischio concreto di malattia severa. Una peculiare caratteristica dei virus erpetici é infatti la capacità di stabilire nell’ospite, a seguito di un’infezione primaria più o meno acuta, infezioni persistenti tutta la vita, con frequenti riattivazioni a cui si associano gravi quadri patologici. Discriminante è lo stato immunitario che condiziona sia l’insorgenza che la gravità del processo infettivo: infatti i virus erpetici sono abili nell’evadere il sistema immunitario interagendo con cellule deputate alla risposta umorale o adattiva spesso già pesantemente inficiate dalla patologia di base di tali pazienti. Nel corso degli anni 2004-2007 sono stati monitorati 39 pazienti (24 maschi, 15 femmine, range di età 1,578), di cui 21 sottoposti a trapianto di midollo osseo, che presentavano disordini ematologici di varia natura: 14 affetti da LLA, 7 LNH, 4 LH, 4 MM, 2 LLC, 2 Linfoma Linfoblastico a Cellule T, 1 BLLC, 1 Linfoma KI1, 1HLH, 1 LC, 1 LMA, 1MDS. I pazienti sono stati monitorati da un minimo di due ad un massimo di trenta volte nel corso della sorveglianza virologica che è stata condotta mediante tecnica PCR Real Time e nested per HSV1, HSV2, CMV, EBV, HHV7, HHV8, VZV su campioni ematici, accompagnati o meno da campioni pertinenti la patologia in atto. Dall’analisi virologica l’82% dei pazienti è risultato positivo per almeno uno degli otto virus erpetici ricercati eziologicamente associati a quadri di polmonite interstiziale, neutropenia, lesioni mucocutanee, encefalite e trasformazione neoplastica. Nelle malattie oncoematologiche la frequenza di infezioni virali è elevata a causa dello stato di neutropenia e immunosoppressine derivante dall’intensità del regime di condizionamento pre-trapianto: il riconoscimento dell’agente eziologico e la terapia mirata e precoce sono presidi salvavita resi oggi disponibili dall’utilizzo di tecniche molecolari. 090

CARATTERIZZAZIONE DEI PROFILI DI RESISTENZA A LAMIVUDINA ED ADEFOVIR IN PAZIENTI CON EPATITE B CRONICA