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Introduzione. L’infezione delle vie urinarie rappresenta una patologia di frequente riscontro in età pediatrica anche se l’assenza di sintomi specifici e la difficoltà di comunicazione rendono difficile la diagnosi, soprattutto nei pazienti più piccoli. La disponibilià in tempi rapidi del referto di urocoltura ed antibiogramma permette di approntare una terapia antibiotica corretta e limitata ai casi di effettiva necessità. Materiali e metodi. Lo studio, condotto su 181 pazienti di età compresa tra 1 mese e 15 anni che presentavano leucocituria, pervenuti al Pronto Soccorso della Clinica Pediatrica di Padova nel periodo gennaio-maggio 2007, prevedeva l’esecuzione di urocoltura tramite screening con il sistema UroQuick (UQ) e successivo processamento dei campioni positivi mediante coltura in piastra. L’identificazione e l’antibiogramma sono stati eseguiti mediante sistema VITEK2. In parallelo, sui campioni positivi con UQ, utilizzando il medesimo strumento e un’incubazione di 3 ore, è stato allestito un antibiogramma con un pannello di 5 antibiotici (Amoxicillina/Clavulanato-AMC, Gentamicina-GM, Cotrimossazolo-SXT, Ceftriaxone-CRO e Ciprofloxacina-CIP), utilizzando come inoculo un’aliquota del brodo proveniente dallo screening di crescita batterica. Su tutti i campioni positivi a UQ è stato allestito un vetrino colorato al Gram per l’identificazione preliminare dell’agente infettante. Risultati. L’urocoltura è risultata positiva in 74 dei 181 campioni esaminati, con una prevalenza di enterobatteriecee dell’82%, di streptococchi ed enterococchi del 5,4%, e di gram-negativi non fermentanti del 2,7%. I rimanenti campioni erano rappresentati da colture miste gram positivi/gram negativi. Per le enterobatteriacee, la concordanza tra UroQuick e Vitek2 è stata del 94% per AMC, del 100% per GM, CIP e CRO e del 97% per SXT. I non fermentanti hanno rivelato una concordanza del 100% per GM, CIP, SXT, mentre per streptococchi/enterococchi la corrispondenza tra i due metodi è stata del 100% per CIP e AMC. Conclusioni. L’aumento delle resistenze batteriche rende necessario limitare l’uso improprio degli antibiotici. Il sistema UroQuick, permettendo la refertazione dell’antibiogramma in 6 ore e con un elevato livello di affidabilità, rappresenta un valido strumento per la diagnosi e il trattamento delle infezioni urinarie nel paziente pediatrico. 066

UTILITÀ DI UN TEST RAPIDO PER URINOCOLTURA E ANTIBIOGRAMMA NELLA DIAGNOSI E NEL TRATTAMENTO DELLE INFEZIONI URINARIE NEL PAZIENTE PEDIATRICO