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Introduzione. Metapneumovirus umano (hMPV), associato a infezioni respiratorie in età pediatrica, è stato isolato anche in soggetti adulti, in particolare immunocompromessi. Per valutarne il ruolo patogeno in questi soggetti è stato condotto uno studio prospettico in pazienti sottoposti a trapianto di cellule staminali emopoietiche (HSCT). Metodi. Da ottobre 2004 a ottobre 2005 si sono esaminati campioni di aspirato nasofaringeo (NPA) ottenuti, indipendentemente dalla presenza di sintomatologia respiratoria, da soggetti HSCT; i campioni, prelevati a differenti tempi dal trapianto, sono stati esaminati per la presenza di hMPV mediante RT-PCR. Parallelamente si sono esaminati campioni di NPA ottenuti da pazienti pediatrici sintomatici. I campioni sono stati tipizzati mediante sequenziamento delle regioni amplificate. Risultati. Si sono valutati 107 campioni ottenuti da 21 pazienti HSCT e 244 campioni ottenuti da 244 pazienti pediatrici. MPV-RNA è stato rilevato in 53 dei 107 NPA (49.5%) ottenuti da 18 pazienti HSCT (85.7%). Dei campioni positivi, 6 sono stati raccolti all’ingresso del paziente in ospedale, 12 durante il regime di condizionamento e 35 da 15 giorni a 3 mesi dopo il trapianto. La presenza di MPV-RNA veniva persistentemente rilevata per periodi da 26 a 94 giorni senza differenze nella distribuzione stagionale ed in assenza di segni o sintomi respiratori specifici. Nei pazienti pediatrici 37 dei 244 campioni (15.1%) risultavano positivi, con un picco di prevalenza in gennaio e febbraio. L’analisi di sequenza ha evidenziato genotipo A e marcata omologia di sequenza in tutti i campioni dei pazienti HSCT e la presenza di entrambi i genotipi (A e B) nei pazienti pediatrici. Conclusioni. Questo studio documenta un’alta prevalenza e persistenza di infezione asintomatica da hMPV in pazienti HSCT e sottolinea l’importanza di ulteriori studi sul ruolo della risposta immunitaria antivirale nella patogenesi della malattia.

INFEZIONE DA METAPNEUMOVIRUS IN SOGGETTI SOTTOPOSTI A TRAPIANTO DI CELLULE STAMINALI EMOPOIETICHE